دكتر صمديان متخصص جراحي مغر و اعصاب و ستون فقرات

علت هاي گردن درد چيست ؟

گردن درد

گردن درد

يكي از بيماري هاي شايعي كه مخصوصا در بين افراد بالاتر از ۵۰ سال بيشتر مشاهده مي شود گردن درد است كه از عارضه هاي ديسك گردن است. اين مشكل را مي توان در بين دانشجويان نيز مشاهده كرد. ستون مهره هاي گردني داراي ۷ مهره مي باشد و در بين مهره ها غضروفي كه عمدتا  متشكل از آب مي باشد و ديسك نام دارند قرار دارد. هفت قطعه استخوان موجود در ستون فقرات گردني (مهره‌هاي گردن) به وسيله رباط‌ها و عضلات به يكديگر متصل شده‌اند. گردن درد در هر جايي از بدن، از پشت گردن و پايين سر گرفته تا بالاي شانه ها و كتف اتفاق مي افتد. درد گردن تا قسمت بالاي كمر يا بازوها قابل گسترش است. سردرد، خشكي ، درد و التهاب گردن  از نشانه هاي رايج انواع گردن درد به حساب مي آيند.

علت گردن درد

 بيشترين علت گردن درد ناشي از سه بيماري شايع آرتروز ستون فقرات ، فتق ديسك گردن و سندرم هاي عضلاني است كه در صورت وجود درد در ناحيه گردن و انتشار آن به دست ها حتي در مراحل اوليه آن بايستي به پزشك مراجعه كرد تا تشخيص قطعي و درمان گردن درد در مراحل اوليه صورت گيرد. خشكي عضلات گردن معمولاً به خاطر حركات و رفتارهايي از قبيل موارد زير ايجاد مي‌شود:

  • تكان خوردن سريع و با شتاب گردن در حين ورزش
  • وضعيت نامناسب بدن هنگام راه رفتن و نشستن
  • خوابيدن در حالتي كه گردن در وضعيت نامناسبي قرار گيرد.
  • كار كردن طولاني مدت پشت ميز بدون تغيير دادن وضعيت

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1397/1/15 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

بيرون زدگي ديسك كمر چيست؟

بيرون زدگي ديسك كمر

ديسك ها بالشتك هاي لاستيكي هستند كه بين استخوان هاي ستون مهره ها قرار داشته و دور تا دور نخاع را فرا گرفته اند. ديسك‌ها به وسيله پارگي لايه بيروني ديسك به نام «آنولوس» يا جدا شدن صفحه انتهايي از بدنه استخوان‌هاي مهره كه به مركز ژل مانند (نوكلئوس پالپوزوس) اجازه تراوش به بيرون را مي دهد، دچار فتق مي‌شوند. اين ژل مي‌تواند بخش‌هايي از عصب را فشرده يا منقبض كند و باعث درد شود. نوكلئوس پالپوزوس بيرون زده، حاوي پروتئين هاي التهابي است كه مي‌توانند التهاب كافي براي تحت تاثير قرار دادن عصب مجاور را ايجاد كرده و باعث چيزي شوند كه معمولا به درد سياتيك يا راديكولوپاتي معروف است.

علت و علائم بيرون زدگي ديسك كمر

با افزايش سن افراد، مواد مايع مركز ديسك از بين ميرود و ديسك ها سخت مي شوند و ديگر مانند يك بالشتك نرم نيستند. اين عامل باعث جابه جايي مركز ديسك ، ترك خوردن و ايجاد شكاف در ديسك مي شود و در نهايت پارگي و بيرون زدگي ديسك كمر ايجاد ميشود. بيشترين بيرون زدگي و پاره شدن ديسك كمر در ناحيه تحتاني دو تا از ديسك هاي كمر به وجود مي آيد.از علائم بيرون زدگي ديسك مي توان به موارد زير اشاره كرد ، البته براي تشخيص حتما بايد توسط متخصص ستون فقرات معاينه شويد :


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/27 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

سياتيك ، علت و علائم و درمان آن

سياتيك

سياتيك

عصب سياتيك (sciatic nerve) طولاني‌ترين عصب بدن انسان كه از ناحيه كمري آغاز و تا انتهاي پا امتداد دارد. بيماري سياتيك به كمردردي گفته مي‌شود كه به دليل مشكل عصب سياتيك به وجود مي‌آيد.كه در قسمت تحتاني كم ي يا باسن ايجاد مي شود و در پا انتشار مي يابد و با سوزن سوزن شدن پا و ضعف پا همراه است.درسياتيك معمولا يك طرفه است اما مي تواند دو طرفه نيز باشد.

دردسياتيك مي تواند به صورت دردهاي ملايم يا شديد در نواحي مفصل كمر، باسن، پا و ساق پا ظاهر شود. شما همچنين ممكن است با احساس ضعف وبي حسي در اين نواحي مواجه شويد. بوسيله آسيب ديدگي هاي عصب و فشار روي عصب مانند فشار روي مهره ها (استخوان هاي ناحيه كمر و گردن) ايجاد مي شود. در زنان هنگام حاملگي احتمال ابتلا به چنين مشكلي بيشتر است. دلايل ديگر ممكن است مربوط به بيرون زدگي ديسك كمر يا آرتروز ستون فقرات باشد.

علت و علائم سياتيك

 بيشتر در سنين  50- 30 سالگي به وجود ميايد و علت عمده آن پاره شدن ديسك بين مهره اي است. به دليل ايجاد فشار به عصب سياتيك و يا وارد آمدن ضربه به ناحيه كمر علت ايجاد درد سياتيك مي باشد. پزشك شما براي تشخيص ممكن است ناحيه درد را از شما بپرسد، يا از شما بخواهد كه حركت اسكوات انجام دهيد، يا روي انگشتان پا راه برويد يا پايتان را بدون خم شدن زانو بلند كنيد. اين آزمايش‌هاي عضلاني به پزشك كمك مي‌كند كه دريابد آيا عصب سياتيك تحت فشار است يا نه.از علائم اين درد مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • درد و گزگز در ناحيه پا و انگشتان
  • احساس تير كشيدن يا سوزش شبيه شوك الكتريكي
  • احساس گرفتگي عضلات

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/26 ساعت: ۰۶ توسط:drsamadian :

تومور هيپوفيز ، علائم و روش هاي درماني آن

تومور هيپوفيز

تومورهاي هيپوفيز رشد غير طبيعي است كه در غده هيپوفيز شما ايجاد مي شود. بيشتر تومورهاي هيپوفيز جز دسته تومور هاي خوش خيم هستند. آدنوم ها در غده هيپوفيز يا بافت هاي اطراف خود باقي مي مانند و به ساير قسمت هاي بدن گسترش نمي يابند. تومورهيپوفيز وقتي در حال كار است مي‌تواند هورمون هيپوفيز زيادي توليد كند و يا وقتي در حال كار نيست هورموني توليد نكند و فقط كمي افزايش حجم داشته باشد.

تومورهاي هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

علائم تومور هيپوفيز

تومورهاي بزرگ مي توانند باعث كمبود هورموني شوند. نشانه ها و علائم عبارتند از:

  • تهوع و استفراغ
  • ضعف
  • احساس سرما
  • دوره هاي قاعدگي نامنظم
  • اختلال عملكرد جنسي
  • افزايش ميزان ادرار
  • كاهش يا افزايش ناخواسته وزن

علائم  تومور مغزي هيپوفيز ممكن است شامل سردرد ، از دست دادن بينايي باشد. همه‌ي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند، تمامي ‌اين علائم را مشاهده نمي‌كنند. علائمي كه در بيمار بروز مي‌كند بسته به نوع تومور و اندازه و شكل آن مي‌تواند بسيار متفاوت باشد. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/16 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

علائم تومور مغزي چيست ؟

علائم تومور مغزي

تومور مغزي

تومور مغزي توده اي است كه از رشد عيرطبيعي سلول ها در مغز به وجود مي آيد. اين توده ها مي توانند خوش خيميا بدخيم باشند. اگر تومور هاي خوش خيم به صورت درست درمان نشوند ممكن است به اندازه تومورهاي بدخيم خطرناك باشند. بعضي از تومور ها از بافت مغز شروع مي شوند كه به آن ها تومور هاي اوليه مي گويند. اما اغلب تومور هاي از قسمت هاي ديگر بدن مانند ريه ها ، سينه ، روده يا ملانوم ايجاد مي شوند.

علائم تومور مغزي

افراد مبتلا به تومور مغزي ممكن است علائم زير را تجربه كنند. گاهي اوقات افراد مبتلا به تومور مغزي هيچ كدام از اين تغييرات را ندارند. اين علائم مي توانند علت بيماري ها و مشكلات ديگر در بدن نيز باشند.بنابراين مشاهده اين علائم لزوما به معناي داشتن تومور مغزي نيست و جهت بررسي بايد توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه شويد.

علائم تومور مغزي مي تواند به طور كلي يا خاص باشد. علائم عمومي ناشي از فشار تومور در مغز يا نخاع هستند. علائم خاص زماني  ايجاد مي شوند كه يك بخش خاص مغز به دليل تومور كار نكند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/12 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

عوارض جراحي ديسك كمر

عوارض جراحي ديسك كمر

آيا جراحي ديسك كمر ضروري است؟

اگر درد كمر بعد از چند ماه درمان غير جراحي كاهش نيابد، و يا به دارو پاسخ ندهد، و يا اگر شما قادر به انجام فعاليت هاي روزانه نباشيد ، منطقي است كه عمل جراحي ديسك كمر را مد نظر قرار دهيد. البته بيماراني كه دردشان ناشي از ديسك كمر است بايد مورد عمل جراحي قرار گيرند ، اگر درد ناشي از ديسك نباشد با عمل جراحي نيز فرد بهبود نخواهد يافت.

بنابراين انجام جراحي ديسك كمر زماني براي بيمار تجويز مي‌شود كه قبل از آن ، تمامي روش‌هاي درماني غيرتهاجمي به كار گرفته شده و ناموفق بوده باشند و عواملي مانند تنگي كانال نخاعي يا بيرون‌زدگي ديسك كمر موجب درد شديد بيمار شده باشد.

عوارض جراحي ديسك كمر

هر عمل جراحي همراه با ريسك و خطراتي و عوارضي است. عمل جراحي ديسك كمر نيز عوارض خاص خود را دارد كه برخي از اين عوارض موقتي و به مرور برطرف مي شوند و برخي دائمي هستند :

  • واكنش به بيهوشي يا داروها
  • خون ريزي
  • عفونت
  • لخته هاي خون در پاها يا ريه ها
  • گزگز و بي‌حسي دست و پاها يا درد منتشر شونده از ستون فقرات به دست و پا
  • آسيب عصبي، كه مي تواند منجر به ضعف، فلج، درد، اختلال عملكرد جنسي، يا از دست رفتن كنترل روده يا مثانه شود

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/9 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

جراحي آندوسكوپي مغز چيست ؟

جراحي آندوسكوپي مغز

جراحي آندوسكوپي مغز چيست؟

جراحي آندوسكوپي مغز يك روش است كه در درجه اول براي درمان تومورهاي مغزي استفاده مي شود. اين يك عمل جراحي مغز مهاجم است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تا مشكلاتي را كه در قسمت عميق مغز هستند شناسايي و درمان كند.

در طي اين روش، يك لوله نازك كه تصاوير ويدئويي مغز را نمايش مي دهد از طريق يك يا دو برش كوچك در جمجمه و يا از طريق يك سوراخ وارد بدن مي كند. اين دستگاه كه مانند لوله مي باشد ، به نام آندوسكوپ، حاوي يك دوربين كوچك است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تصاوير دقيق مغز را مشاهده كند

اين روش همواره مستلزم دسترسي به مغز از طريق جمجمه نيست. در اين روش براي دسترسي به مغز از مسيرهايي مانند بيني و سينوس ها نيز استفاده مي شود

جراح مغز و اعصاب از تصاويري كه از طريق آندوسكوپ دريافت مي شود به عنوان راهنماي براي از بين بردن تومور مغز و يا درمان منطقه آسيب ديده مغز بيمار استفاده مي كند. جراحي تومور يا درمان ناحيه آسيب ديده با ابزار تخصصي جراحي انجام مي شود.

ورود ميكرسكوپ به جراحي از سال‌هاي ۱۹۵۰ ميلادي در جراحي مغز و اعصاب چهره اين جراحي را دگرگون و اعمالي را كه تا آن روز ناممكن پنداشته مي‌شد، ممكن كرد. براي مثال جراحي آنوريسم داخل مغزي عملي‌ ناممكن و غير قابل اجرا و اين بيماري درمان ناپذير تلقي‌ مي شد.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/7 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

سرطان مغز ،علائم تشخيص و درمان اين بيماري

سرطان مغز

سرطان مغز، يك عارضه ي خطرناك

به رشد غير طبيعي سلول هاي مغز سرطان مغز گفته مي شود . طبق گزارش انجمن سرطان آمريكا، سرطان مغز و ديگر مشكلات سيستم عصبي، دهمين علت اصلي مرگ و مير در جهان هستند

سرطان مغز مي تواند انواع مختلفي از علائم شامل تشنج، خواب آلودگي، سردرگمي و تغييرات رفتاري داشته باشد. همه تومورهاي مغزي سرطاني نيستند، سرطان يك واژه براي تومورهاي بدخيم است.تومورهاي خوش خيم مي توانند علائم مشابهي ايجاد كنند.

تومورهاي بدخيم مي توانند رشد كنند و به شدت گسترش مي يابند و سلول هاي سالم را از بين مي برند. همچنين آنها مي توانند به قسمت هاي ديگر بدن گسترش پيدا كنند. اما تومور خوش خيم مي تواند با فشار آوردن بر بافت هاي اطراف ، مشكلات بسياري را در مغز ايجاد كند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/5 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

عوارض بعد از عمل تومور مغزي

عوارض بعد از عمل تومور مغزي

تومور مغزي

مغز، عضو مهم و پيچيده‌اي است كه حدود ۱كيلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌هاي مهم كنترلي، هدايتي و عكس‌العملي‌ به عهده اين عضو مهم است و فعاليت‌هاي متعددي از قبيل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فكركردن، عاطفه و هيجان‌ها و… را تنظيم مي‌كند.

تومور مغزي رشد يك توده غيرطبيعي در مغز است كه امكان دارد خوش‌خيم يا بدخيم باشد يا به عبارتي نوعي نئوپلاسم داخل‌جمجمه‌اي سخت و تو پُر، و يا يك تومور (رشد غير طبيعي سلولي)، در داخل مغز و يا كانال مركزي نخاع است. وجود هرگونه ضايعه‌اي در مغز اختلال‌هايي ايجاد مي‌‌كند كه گاهي براي رفع آن چاره‌اي جز جراحي نيست.

علائم تومور هاي مغزي

۵۰ درصد بيماران از سردرد شكايت دارند و مي‌توان گفت سردرد، شاخص‌ترين و اولين‌ نشانه است ولي بايد بدانيد تاكنون بيش از ۱۰۰ نوع سردرد شناسايي شده است كه فقط يكي از آنها به تومور ربط داده مي‌شود پس نبايد با هر سردردي به تومور مغزي مشكوك شد زيرا بسياري از اين دردها مي‌توانند ناشي از سردردهاي عصبي، ميگرني و خستگي و غيره باشند.

بسياري از بيماران كاهش تدريجي بينايي را جدي نمي‌گيرند و حتي فكرش را هم نمي‌كنند كه اين مشكل ممكن است با تومور مغزي در ارتباط باشد؛ زيرا اين مشكل به صورت تدريجي اتفاق مي‌افتد. معمولاً بيماران تا زماني كه با اشيا يك سمت بدن برخورد نكنند، متوجه اين مشكل نمي‌شوند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/25 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

ديسك كمر ، علائم ، تشخيص و مراحل درمان آن

ديسك كمر

ديسك كمر

بيماري ديسك كمر يكي از بيماري‌هاي ناتوان كننده‌اي است كه متاسفانه امروزه شيوع بالايي پيدا كرده است و بسياري افراد از ابتلا به آن رنج مي‌برند.  بي‌توجهي به آن و پيشرفت بيماري مي‌تواند عواقب ناخوشايندي به دنبال داشته است.
ديسك كمر (درست يا غلط) يكي از كابوس هاي مردم در تمام دنياست و بسياري از افراد از كمردرد رنج مي برند .امروزه سن ابتلا به اين بيماري بسيار پايين آمده به گونه اي كه ديسك كمر در جوانان نيز شيوع بسيار بالايي پيدا كرده است .از ديگر اين بيماري ها متوان به گودي كمر يا قوس كمر اشاره كرد.

چرا ديسك كمر بيرون مي‌زند؟

ديسك بين مهره‌اي به موازات بالا رفتن سن، مايع خود را ازدست مي‌دهد و خشك مي‌شود. در نتيجه فشردگي ديسك رخ مي‌دهد كه به نوبه خود مي‌تواند به تخريب و تلاشي حلقه‌ي خارجي محكم ديسك بيانجامد و به اين ترتيب هسته يا داخل حلقه امكان بيرون زدن از جايگاه خود و برجسته شدن را مي‌يابد؛ به اين عارضه بيرون زدگي ديسك كمر مي‌گويند
مبتلايان به ديسك كمر معمولا با ايستادن يا راه رفتن دچار درد مي‌شوند و با استراحت، درد شان تخفيف پيدا مي‌كند. امروزه ثابت شده است كه بسياري از بيماران، داراي زمينه ارثي اين بيماري در خانواده خود هستند.
البته سبك زندگي امروزه، همه ما را در معرض آسيب‌هاي ستون فقرات قرار مي‌دهد. به بيان ديگر، نشستن‌هاي طولاني و بويژه به شيوه نامناسب، رانندگي طولاني، فقدان فعاليت ورزشي صحيح و محيط كار نامناسب و غيراستاندارد ما را در معرض صدمه به ستون فقرات قرار مي‌دهد.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/21 ساعت: ۱۰ توسط:drsamadian :

انواع تومور هاي مغزي خوش خيم و بدخيم

تومور هاي مغزي

تومور هاي مغزي

مغز انسان در يك محفظه استخواني به نام جمجمه قرار دارد. وقتي توده يا توموري در آن شكل مي گيرد از هر سو به بافت اطراف مغز فشار مي آورد و علائمي ايجاد مي كند. تومور هاي مغزي ، به خصوص تومورهاي بدخيم، لجام گسيخته اند و با سرعت تكثير مي شوند و به همين دليل، درمان به موقع در اين بيماري ضرورت دارد براي اينكه از پيشرفت آن جلوگيري به عمل آيد.

انواع تومور هاي مغزي خوش خيم

تومور كوردوما تومار خوش خيمي است كه از رشد آهسته برخوردار بوده و در ميان افراد داراي محدوده سني ۵۰ تا ۶۰ سال شايع مي باشد. معمول ترين مكان بروز اين نوع تومور در كف جمجمه و يا در بخش پاييني ستون فقرات مي باشد. علي رغم اينكه تومور كوردوما خوش خيم است، اما ممكن است به استخوان كناري حمله نموده و فشاري را به باف عصبي كناري وارد نمايد. اين نوع تومورها بسيار نادر هستند و تنها ۰٫۲ درصد از كل تومورهاي مغزي اوليه را تشكيل مي دهند.

كرانيوفارنيژيوم عموما تومورهاي خوش خيمي هستند اما به دليل اينكه محل رشدشان نزديك به ساختارهاي حساس عميق مغز است، برداشتن آنها دشوار مي باشد. آنها معمولا از بخشي از غده هيپوفيز سرچشمه گرفته (ساختاري كه تنظيم كننده بسياري از هورمون هاي بدن مي باشد)، از اين رو تقريبا همه بيماران مبتلا به اين نوع سرطان نياز به درمان جايگزيني هورموني دارند


گانگليوسيتوما، گانگليوما و آناپلاستيك گانگليوگليوما تومورهاي نادري هستند كه شامل سلول هاي عصبي نئوپلاستيك بوده، قابل تميز (تفكيك) مي باشند و عمدتا هم در افراد جوان بروز مي كنند.

گلوموس جوگولار تومورهاي خوش خيمي هستند كه معمولا در زير قاعده جمجمه و در بالاي وريد ژوگولار ايجاد مي گردند. آنها رايج ترين فرم تومور گلوموس هستند. تومورهاي گلوموس به طور كل ۰٫۶ درصد از نئوپلاسم سر و گردن را تشكيل مي دهند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/14 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

انواع روش هاي فيوژن MIS و نتايج آن

فيوژن MIS

روش هاي فيوژن MIS

  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم (XLIF) و (DLIF)
  • فيوژن بين مهره اي خلفي كمري با حداقل تهاجم (PLIF)
  • فيوژن بين مهره اي transformational كمري با حداقل تهاجم (TLIF)
  • فيوژن خلفي قفسه سينه با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي دو انتها (XLIF)
  • فيوژن بين مهره اي جانبي مستقيم (DLIF)  

اين ها روش هايفيوژن MISهستند كه در بيماران مبتلا به بي ثباتي ستون فقرات استفاده مي شوند، بي ثباتي ستون فقرات در اين بيماران ناشي از خرابي ديسك ها و يا مفاصل فاست است كه باعث حركت غير طبيعي و درد و از دست دادن ارتفاع فضاي ديسك بين مهره ها مي شود كه اين نيز باعث فشار اعصاب نخاعي خارج شونده از كانال نخاعي ، لغزش يك مهره بر ديگري، و يا تغيير در انحناي طبيعي ستون فقرات مي شود. تفاوت اصلي در اين رويكردها منطقه اي از بدن است كه از طريق آن به ستون فقرات مي توان دسترسي پيدا كرد


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/12 ساعت: ۱۰ توسط:drsamadian :

انواع روش هاي فيوژن MIS و نتايج آن

فيوژن MIS

روش هاي فيوژن MIS

  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم (XLIF) و (DLIF)
  • فيوژن بين مهره اي خلفي كمري با حداقل تهاجم (PLIF)
  • فيوژن بين مهره اي transformational كمري با حداقل تهاجم (TLIF)
  • فيوژن خلفي قفسه سينه با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي دو انتها (XLIF)
  • فيوژن بين مهره اي جانبي مستقيم (DLIF)  

اين ها روش هايفيوژن MISهستند كه در بيماران مبتلا به بي ثباتي ستون فقرات استفاده مي شوند، بي ثباتي ستون فقرات در اين بيماران ناشي از خرابي ديسك ها و يا مفاصل فاست است كه باعث حركت غير طبيعي و درد و از دست دادن ارتفاع فضاي ديسك بين مهره ها مي شود كه اين نيز باعث فشار اعصاب نخاعي خارج شونده از كانال نخاعي ، لغزش يك مهره بر ديگري، و يا تغيير در انحناي طبيعي ستون فقرات مي شود. تفاوت اصلي در اين رويكردها منطقه اي از بدن است كه از طريق آن به ستون فقرات مي توان دسترسي پيدا كرد


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/12 ساعت: ۱۰ توسط:drsamadian :

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS)

جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS) اولين بار در دهه ۱۹۸۰انجام شد، اما اخيرا پيشرفت هاي سريع در آن رخ داده است. پيشرفت هاي فن آوري، جراحان ستون فقرات را قادر به انتخاب بيمار و درمان مجموعه ي در حال تحول از اختلالات ستون فقرات، مانند بيماري دژنراتيو ديسك ، فتق ديسك ، شكستگي ها، تومورها ، عفونت ها، بي ثباتي و بدشكلي مي كند.

يكي از نقاط ضعف مربوط به جراحي هاي باز لومبار (پشت) عبارت است از آسيبي كه در نتيجه ي برش ۵ الي ۶ اينچي رخ مي دهد. دلايل احتمالي زيادي براي آسيب به بافت سالم وجود دارد:

تشريح عضلات و به عقب كشيده شدن آن براي ظاهر شدن ستون فقرات به منظور جراحي (كه منجر به ايجاد زخم و بافت فيبروتيك مي شود)، نياز به سوزاندن (كوتر كردن) رگ هاي خوني و لزوم خارج كردن استخوان. ايجاد اخلال در آناتومي طبيعي ستون فقرات براي تسهيل فشار زدايي اعصابي كه تحت فشار هستند و قرار دادن پيچ و دستگاه هايي به منظور ايجاد ثبات در ستون فقرات. اين رويداد ممكن است منجر به بستري طولاني مدت در بيمارستان (تا پنج روز يا بيشتر)، درد و دوره هاي طولاني مدت بهبود، نياز به استفاده از مسكن بعد از عمل، از دست دادن مقادير زيادي خون در عمل و خطر ابتلا به عفونت بافت شود.

 MIS به منظور درمان اختلالات ستون فقرات با دخالت كمتر در عضلات ايجاد شد. اين مي تواند منجر به بهبودي سريع تر، كاهش مقدار خون از دست رفته در عمل و سرعت بازگشت بيمار به عملكرد طبيعي شود. در برخي از روش هاي MIS، كه به "جراحي سوراخ كليد" نيز معروف است، جراح از يك اندوسكوپ كوچك استفاده مي كند كه دوربيني به انتهاي آن وصل شده است. اين اندوسكوپ از طريق برش كوچكي وارد پوست مي شود. دوربين، نماي درون بدن را براي جراحان فراهم مي آورد و امكان دسترسي به منطقه آسيب ديده در ستون فقرات را امكان پذير مي كند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/12 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

بايد ها و نبايد هاي بعد از عمل كرانيوتومي

عمل كرانيوتومي

عمل كرانيوتومي

كرانيوتومي عمل جراحي باز روي مغز است كه در آن قسمتي از استخوان‏‎ ‎جمجمه جهت دسترسي به فضاي داخل جمجمه (كرانيوم) برداشته ميشود. در عمل كرانيوتومي بيهوشي معمولا بصورت عمومي صورت ميگيرد اما در بعضي موارد از بيحسي موضعي نيز استفاده مي شود

بايد ها و نبايد هاي بعد از عمل كرانيوتومي

الكل

بهتر است كه در اوايل دوران بعد از عمل، از خوردن الكل پرهيز كنيد.‏ الكل مي تواند بر متابوليسم برخي از داروهاي ضدتشنج تاثير گذارد و باعث كاهش اثر آنها شود و ‏همين مسئله ممكن است احتمال خطر بروز حمله صرع را افزايش دهد. در صورت هرگونه ترديد، با پزشك جراح اعصاب يا پزشك عمومي تان تماس بگيريد.‏

ورزش

هرگونه تمرين ورزشي در دوران بعد از عمل بايد با نظارت انجام شود :

  • در مراحل اوليه، انجام تمرين ورزشي مي تواند موجب افزايش سردردها شود. ما تا زمان بهبود، به ‏شما پياده روي مرتب را پيشنهاد مي كنيم. تنها راه رفتن بر روي تردميل با افزايش در شيب آن، ‏شيوه خوبي براي افزايش ضربان قلب شماست و به بهبود سريع تر شما كمك مي كند. همواره به ‏هنگام استفاده از تردميل، كمربند توقف خودكار را هم ببنديد.
  • توصيه مي كنيم از انجام هرگونه ورزش هاي برخوردي حداقل به مدت ۱۲ ماه بعد از عمل ‏خودداري كنيد تا مانع از ايجاد تورم در سر شود.‏
  • بعد از ۳ ماه، مي توانيد به تدريج شروع به انجام ورزش هاي غير برخوردي و غير رقابتي نماييد. ‏براساس ميزان بهبود شما، بازي گلف و بولينگ را مي توانيد در ۶ هفته انجام دهيد. در طول اين ‏مدت به تنهايي گلف بازي نكنيد.
  • بايد احتمال خطر بروز ناگهاني حمله صرع را در نظر بگيريد و از اينرو به شما توصيه مي كنيم كه ‏در سه ماه اول، خودتان را در چنين موقعيت هاي پرخطري قرار ندهيد؛ مثلا نبايد از چارپايه يا ‏نردبان بالا برويد.‏
  • در مورد شناكردن هم چنين احتمال خطري وجود دارد، از رفتن به ساحل بپرهيزيد و اگر به استخر ‏مي رويد بايد عمق آب به قدري كم باشد كه فردي كه همراه شماست بتواند سرتان را در زمان ‏تشنج، بالاي آب نگه دارد. به تنهايي شنا نكنيد.‏

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/11 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت بطني-‏ صفاقي

شانت ‏VP‏ چيست و چرا من به آن نياز دارم؟‏

"هيدروسفالي كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا ‏CSF، توسط مغز است.‏

همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد.‏ درصورتيكه علت بيماري ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.

علت بيماري ‏هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر ‏CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت ‏VP‏ در بدن شما تعبيه شود. شانت ‏VP، وسيله ايي متشكل ‏از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از ‏طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي ‏مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل ‏CSF‏ است. برخي از ‏شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد ‏گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.‏

من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟

قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و ‏آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به ‏شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت ‏عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در ‏اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را ‏متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري ‏هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/11 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

بروز چه مواردي بعد از عمل كرانيوتومي عادي است؟

موارد بعد از عمل كرانيوتومي

كرانيوتومي

در كرانيوتومي ابتدا يك برش در پوست سر و سپس يك سوراخ در جمجمه ايجاد مي‌شود. به بياني ديگر كرانيوتومي مانند ورق زدن استخوان سر است زيرا در آن، قسمتي از استخوان جمجمه به طور موقت برداشته مي‌شود. سوراخ و برش در منطقه‌اي از مغز كه قرار است درمان شود، ايجاد مي‌گردد. در طول عمل جراحي باز مغز، جراح امكان انجام هر كدام از موارد زير را دارد:

  • برداشتن تومور
  • كليپ كردن آنوريسم
  • تخليه خون يا ترشحات مربوط به يك عفونت
  • حذف بافت غير طبيعي مغز

هنگامي كه جراحي كامل شد، استخوان برداشته شده معمولا در محل خود با صفحات، بخيه يا سيم نگهداري و محافظت مي‌شود. سوراخ ايجاد شده ممكن است در بعضي موارد مانند تومورها ، عفونت يا تورم مغز، باز باقي بماند. در صورت باز باقي ماندن جمجمه، جراحي كرانيكتومي ناميده مي‌شود

موارد كلي بعد از عمل كرانيوتومي

تمامي بيماران بعد از مرخص شدن و رفتن به منزل، خسته هستند و نياز به استراحت و خوابيدن در اواسط ‏روز دارند. معمولا داشتن سردرد و درد در اطراف محل زخم، حالتي عادي و متداول است. خستگي عمومي ‏مي تواند منجر به زودرنجي و بدخلقي در شما شود كه نياز به نگراني در اين مورد نيست، چراكه به مرور ‏بهبود مي يابد.‏
اگر عمل شما بسيار سخت و سنگين بوده است، صرفاً يك دوش گرفتن ممكن است باعث ايجاد خستگي در ‏شما شود. استراحت كردن و خوابيدن بيش از يك بار در طول روز، براي شما خوب است، اما انجام ورزش ‏هاي سبك هم لازم است.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!گفتگوي دكتر صمديان با روزنامه ايران

تنگي كانال نخاع

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!

مادر بعد از ۳۰‌سال كار براي دولت حالا ديگر بازنشسته شده، حدود ۶۵ سال سن دارد و كم كم از دردهاي كمر نالان شده، بعضي از ساعات روز پايش به گزگز مي‌افتد و بعضي وقت‌ها هم انگار هيچ حسي ندارد.مادر دوست ندارد غر بزند و دائم ناله كند ولي با اصرار زياد از زير زبانش كشيدم كه ديگر حتي نمي‌تواند مدتي طولاني راه برود و با اين كار كمردردش بيشتر مي‌شود.  يكي از مشكلاتي كه ممكن است به صورت مادرزادي يا بر اثر كهولت سن يا يك اتفاق غيرمترقبه مانند تصادف‌ شديد و سقوط از بلندي يا حتي بلند كردن اجسام سنگين، براي افراد پيش آمده و يك عمر آنها را درگير دردهاي شديد و عوارض زيادي كند، مشكلات ناحيه نخاع است.

دكترمحمد صمديان ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در گفت‌و‌گو با «ايران» در اين باره مي‌گويد: تنگي كانال نخاعي كه عوام به آن گرفتگي كانال نخاع هم مي‌گويند، بيماري شايعي است كه بخصوص در سنين بالا گريبانگير بسياري از مردم مي‌شود. شيوع اين بيماري از ۸ تا ۱۱ درصد جمعيت پيش‌بيني شده است كه با افزايش متوسط طول عمر اين ارقام بالاتر نيز خواهد رفت.

در اين بيماري عوامل مختلف باعث مي‌شوند كه كانال استخواني كه بر اثر در كنار هم قرار گرفتن سوراخ‌هاي مهره‌ها ايجاد شده و مسيري براي عبور نخاع و ريشه‌هاي اعصاب نخاعي مي‌سازد، تنگ شود كه در نتيجه آن نخاع يا اعصاب نخاعي تحت فشار قرار مي‌گيرند و بسته به اينكه ميزان اين تنگي چقدر باشد و در كدام ناحيه از نخاع رخ داده باشد، علائم و عوارض گوناگوني خواهد داشت.

به گفته صمديان، شايع‌ترين محل ايجاد تنگي در فقرات ناحيه كمر و خاجي و پس از آن كانال نخاعي ناحيه گردن است. عوامل ايجاد تنگي شامل تغييرات استخواني ناشي از پيري مانند آرتروز استخواني، بيرون زدگي ديسك بين مهره‌اي و گاهي ناشي از جابه‌جايي مهره‌ها به روي هم است. به ندرت عوامل ديگري مثل شكستگي‌هاي حاد و مزمن و حتي تومورها مي‌توانند باعث ايجاد علائم تنگي كانال نخاع گردند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

متاستاز مغز ، علائم و روش هاي درماني آن

متاستاز مغز

متاستاز مغز

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشن.

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشند. آنها رايج ترين نوع تومورهاي داخل جمجمه اي هستند كه ميزان بروزشان ممكن است افزايش يابد. هر ساله حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد جديد از متاستاز مغزي در ايالات متحده تشخيص داده مي شود.

گروه هاي در معرض خطر

گرچه تقريبا هر توموري در هر قسمتي از بدن كه رشد يافته باشد ميتواند به مغز گسترش يابد، اما ميزان بروز متاستاز مغزي در هر سرطاني متفاوت از ديگري است. سرطان ريه، سينه، پوست، كليه و روده بزرگ از اصلي ترين علل بروز متاستازهاي مغزي به شمار ميروند.

در اين ميان سرطان اوليه ريه (تومورهاي اوليه ريوي) رتبه نخست را داشته چرا كه ۳۰ الي ۶۰ درصد از متاستازهاي مغزي در نتيجه گسترش سرطان ريه به مغز ايجاد مي گردند. ۲۰ الي ۳۰ درصد از بيماراني هم كه مبتلا به سرطان سينه مي باشند ممكن است در نهايت به متاستاز مغزي دچار گردند.

ميزان بروز متاستاز مغزي با سن سنجيده مي شود. اوج بروز اين سرطان در دهه پنجم و هفتم عمر مي باشد كه پس از آن نيز رو به كاهش مي گذارد. ميزان بروز متاستاز مغزي در كودكان كمتر از بزرگسالان مي باشد. چرا كه كثرت وقوع آن در كودكان ۶ الي ۱۳ درصد برآورد شده است. هر چند كه كثرت وقوع متاستاز مغزي در زنان و مردان يكسان مي باشد، اما با اين وجود، علل اوليه بروز آن در ميان اين دو گروه متفاوت است. سرطان ريه اصلي ترين عامل بروز متاستاز مغزي در مردان به شمار مي رود، در حالي كه علت اصلي بروز اين بيماري در زنان سرطان سينه گزارش شده است


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

متاستاز مغز ، علائم و روش هاي درماني آن

متاستاز مغز

متاستاز مغز

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشن.

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشند. آنها رايج ترين نوع تومورهاي داخل جمجمه اي هستند كه ميزان بروزشان ممكن است افزايش يابد. هر ساله حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد جديد از متاستاز مغزي در ايالات متحده تشخيص داده مي شود.

گروه هاي در معرض خطر

گرچه تقريبا هر توموري در هر قسمتي از بدن كه رشد يافته باشد ميتواند به مغز گسترش يابد، اما ميزان بروز متاستاز مغزي در هر سرطاني متفاوت از ديگري است. سرطان ريه، سينه، پوست، كليه و روده بزرگ از اصلي ترين علل بروز متاستازهاي مغزي به شمار ميروند.

در اين ميان سرطان اوليه ريه (تومورهاي اوليه ريوي) رتبه نخست را داشته چرا كه ۳۰ الي ۶۰ درصد از متاستازهاي مغزي در نتيجه گسترش سرطان ريه به مغز ايجاد مي گردند. ۲۰ الي ۳۰ درصد از بيماراني هم كه مبتلا به سرطان سينه مي باشند ممكن است در نهايت به متاستاز مغزي دچار گردند.

ميزان بروز متاستاز مغزي با سن سنجيده مي شود. اوج بروز اين سرطان در دهه پنجم و هفتم عمر مي باشد كه پس از آن نيز رو به كاهش مي گذارد. ميزان بروز متاستاز مغزي در كودكان كمتر از بزرگسالان مي باشد. چرا كه كثرت وقوع آن در كودكان ۶ الي ۱۳ درصد برآورد شده است. هر چند كه كثرت وقوع متاستاز مغزي در زنان و مردان يكسان مي باشد، اما با اين وجود، علل اوليه بروز آن در ميان اين دو گروه متفاوت است. سرطان ريه اصلي ترين عامل بروز متاستاز مغزي در مردان به شمار مي رود، در حالي كه علت اصلي بروز اين بيماري در زنان سرطان سينه گزارش شده است


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :