دكتر صمديان متخصص جراحي مغر و اعصاب و ستون فقرات

سياتيك ، علت و علائم و درمان آن

سياتيك

سياتيك

عصب سياتيك (sciatic nerve) طولاني‌ترين عصب بدن انسان كه از ناحيه كمري آغاز و تا انتهاي پا امتداد دارد. بيماري سياتيك به كمردردي گفته مي‌شود كه به دليل مشكل عصب سياتيك به وجود مي‌آيد.كه در قسمت تحتاني كم ي يا باسن ايجاد مي شود و در پا انتشار مي يابد و با سوزن سوزن شدن پا و ضعف پا همراه است.درسياتيك معمولا يك طرفه است اما مي تواند دو طرفه نيز باشد.

دردسياتيك مي تواند به صورت دردهاي ملايم يا شديد در نواحي مفصل كمر، باسن، پا و ساق پا ظاهر شود. شما همچنين ممكن است با احساس ضعف وبي حسي در اين نواحي مواجه شويد. بوسيله آسيب ديدگي هاي عصب و فشار روي عصب مانند فشار روي مهره ها (استخوان هاي ناحيه كمر و گردن) ايجاد مي شود. در زنان هنگام حاملگي احتمال ابتلا به چنين مشكلي بيشتر است. دلايل ديگر ممكن است مربوط به بيرون زدگي ديسك كمر يا آرتروز ستون فقرات باشد.

علت و علائم سياتيك

 بيشتر در سنين  50- 30 سالگي به وجود ميايد و علت عمده آن پاره شدن ديسك بين مهره اي است. به دليل ايجاد فشار به عصب سياتيك و يا وارد آمدن ضربه به ناحيه كمر علت ايجاد درد سياتيك مي باشد. پزشك شما براي تشخيص ممكن است ناحيه درد را از شما بپرسد، يا از شما بخواهد كه حركت اسكوات انجام دهيد، يا روي انگشتان پا راه برويد يا پايتان را بدون خم شدن زانو بلند كنيد. اين آزمايش‌هاي عضلاني به پزشك كمك مي‌كند كه دريابد آيا عصب سياتيك تحت فشار است يا نه.از علائم اين درد مي توان به موارد زير اشاره كرد:

  • درد و گزگز در ناحيه پا و انگشتان
  • احساس تير كشيدن يا سوزش شبيه شوك الكتريكي
  • احساس گرفتگي عضلات

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/26 ساعت: ۰۶ توسط:drsamadian :

هيدروسفالي ، علائم و درمان اين بيماري

هيدروسفالي

بيماري هيدروسفالي چيست ؟

هيدروسفالي به معناي آب در مغز است. هر فردي در درون مغز و يا ستون فقرات خود داراي مايع مغزي نخاعي مي باشد كه به آرامي در حال گردش است تا مواد غذايي را به اين اندام ها رسانده و مواد زايد را از مغز و نخاع دور كند. اگر اين جريان مسدود گردد، كيسه اي كه حاوي اين مايع مغزي نخاعي مي باشد ممكن است بيش از حد بزرگ شده و فشاري را به سر وارد كند كه منجر به ايجاد وضعيتي به نام هيدروسفالي گردد.در اطراف مغز بالشتك هايي قرار دارند كه نقش سپر محافظ مغز را ايفا مي كنند و به آنها بطن مغزي گفته مي شود و مايع مغزي درون اين بطن هاي مغزي قرار دارد.

علائم و علل هيدروسفالي در نوزادان و كودكان

در بعضي موارد، هيدروسفالي قبل از تولد نوزاد آغاز مي شود و مي تواند بر اثر عفونت هاي خاص در دوران بارداري مانند سرخچه ، اختلال ژنتيكي و يا نقص مادرزادي كه در آن ستون فقرات بسته نشده باشد به وجود آيد. اين بيماري در كودكان تازه متولد شده نيز مي تواند به علت خونريزي مغزي حين يا بعد از زايمان ، آسيب هاي حين و قبل و بعد از زايمان و يا عفونت و تومورهاي سيستم عصبي مركزي باشد. از علائم اين بيماري در نوزادان و كودكان مي توان به  تغيير ساختار صورت و بزرگ شدن حجم سر ، خواب بيش از حد ، تشنج و استفراغ ، ميل كم به غذا ، تغيير خلق و خو و تاخير در رشد اشاره كرد.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/21 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

روش هاي درمان تومور مغزي

درمان تومور مغزي

درمان تومور مغزي

تومورهاي مغزي به دو نوع تومور خوش خيم و بدخيم تقسيم مي‌شوند كه اين به تنهايي در تعيين پيش آگهي و آينده بيماري كافي نيست و محل تومور هم داراي اهميت است. سرطان ريه، سرطان پستان، سرطان كليه، ملانوم، و ديگر انواع سرطان معمولاً به مغز گسترش مي‌يابند. زماني‌كه اين امر اتفاق مي‌افتد، اين تومورها، تومورهاي مغزي متاستاتيك ناميده مي‌شوند.افراد مبتلا به تومورهاي مغزي متاستاتيك گزينه‌هاي درماني متفاوتي دارند. درمان اساساً به اين بستگي دارد كه سرطان در كجا آغاز شده است.

پرتو درماني

يكي از روش هاي درمان تومور مغزي پرتودرماني است. در روش پرتو درماني از اشعه ايكس با انرژي بالا استفاده مي شود تا بدين طريق سلول هاي سرطاني و غير عادي كشته شده و اندازه تومور نيز كوچكتر گردد. اگر از طريق جراحي نتوان تومور را نابود نمود، ممكن است از روش پرتو درماني براي اينكار استفاده شود.

در پرتو درماني خارجي، پرتوها تنها به ناحيه تومور تابانده شده، بنابراين باقي نواحي از معرض اين تابش ها در امان مي مانند. خطرات پرتودرماني طولاني مدت با استفاده از روش هاي جديد كاهش يافته است. از اين رو در كنار روش هايي نظير راديوتراپي تطبيقي سه بعدي از آي.ام.آر.تي كه شيوه جديدتر راديوتراپي تطبيقي سه بعدي است، استفاده مي گردد


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/20 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

تومور هيپوفيز ، علائم و روش هاي درماني آن

تومور هيپوفيز

تومورهاي هيپوفيز رشد غير طبيعي است كه در غده هيپوفيز شما ايجاد مي شود. بيشتر تومورهاي هيپوفيز جز دسته تومور هاي خوش خيم هستند. آدنوم ها در غده هيپوفيز يا بافت هاي اطراف خود باقي مي مانند و به ساير قسمت هاي بدن گسترش نمي يابند. تومورهيپوفيز وقتي در حال كار است مي‌تواند هورمون هيپوفيز زيادي توليد كند و يا وقتي در حال كار نيست هورموني توليد نكند و فقط كمي افزايش حجم داشته باشد.

تومورهاي هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

علائم تومور هيپوفيز

تومورهاي بزرگ مي توانند باعث كمبود هورموني شوند. نشانه ها و علائم عبارتند از:

  • تهوع و استفراغ
  • ضعف
  • احساس سرما
  • دوره هاي قاعدگي نامنظم
  • اختلال عملكرد جنسي
  • افزايش ميزان ادرار
  • كاهش يا افزايش ناخواسته وزن

علائم  تومور مغزي هيپوفيز ممكن است شامل سردرد ، از دست دادن بينايي باشد. همه‌ي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند، تمامي ‌اين علائم را مشاهده نمي‌كنند. علائمي كه در بيمار بروز مي‌كند بسته به نوع تومور و اندازه و شكل آن مي‌تواند بسيار متفاوت باشد. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/16 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

علائم تومور مغزي چيست ؟

علائم تومور مغزي

تومور مغزي

تومور مغزي توده اي است كه از رشد عيرطبيعي سلول ها در مغز به وجود مي آيد. اين توده ها مي توانند خوش خيميا بدخيم باشند. اگر تومور هاي خوش خيم به صورت درست درمان نشوند ممكن است به اندازه تومورهاي بدخيم خطرناك باشند. بعضي از تومور ها از بافت مغز شروع مي شوند كه به آن ها تومور هاي اوليه مي گويند. اما اغلب تومور هاي از قسمت هاي ديگر بدن مانند ريه ها ، سينه ، روده يا ملانوم ايجاد مي شوند.

علائم تومور مغزي

افراد مبتلا به تومور مغزي ممكن است علائم زير را تجربه كنند. گاهي اوقات افراد مبتلا به تومور مغزي هيچ كدام از اين تغييرات را ندارند. اين علائم مي توانند علت بيماري ها و مشكلات ديگر در بدن نيز باشند.بنابراين مشاهده اين علائم لزوما به معناي داشتن تومور مغزي نيست و جهت بررسي بايد توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه شويد.

علائم تومور مغزي مي تواند به طور كلي يا خاص باشد. علائم عمومي ناشي از فشار تومور در مغز يا نخاع هستند. علائم خاص زماني  ايجاد مي شوند كه يك بخش خاص مغز به دليل تومور كار نكند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/12 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

جراحي آندوسكوپي مغز چيست ؟

جراحي آندوسكوپي مغز

جراحي آندوسكوپي مغز چيست؟

جراحي آندوسكوپي مغز يك روش است كه در درجه اول براي درمان تومورهاي مغزي استفاده مي شود. اين يك عمل جراحي مغز مهاجم است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تا مشكلاتي را كه در قسمت عميق مغز هستند شناسايي و درمان كند.

در طي اين روش، يك لوله نازك كه تصاوير ويدئويي مغز را نمايش مي دهد از طريق يك يا دو برش كوچك در جمجمه و يا از طريق يك سوراخ وارد بدن مي كند. اين دستگاه كه مانند لوله مي باشد ، به نام آندوسكوپ، حاوي يك دوربين كوچك است كه به جراح مغز و اعصاب اجازه مي دهد تصاوير دقيق مغز را مشاهده كند

اين روش همواره مستلزم دسترسي به مغز از طريق جمجمه نيست. در اين روش براي دسترسي به مغز از مسيرهايي مانند بيني و سينوس ها نيز استفاده مي شود

جراح مغز و اعصاب از تصاويري كه از طريق آندوسكوپ دريافت مي شود به عنوان راهنماي براي از بين بردن تومور مغز و يا درمان منطقه آسيب ديده مغز بيمار استفاده مي كند. جراحي تومور يا درمان ناحيه آسيب ديده با ابزار تخصصي جراحي انجام مي شود.

ورود ميكرسكوپ به جراحي از سال‌هاي ۱۹۵۰ ميلادي در جراحي مغز و اعصاب چهره اين جراحي را دگرگون و اعمالي را كه تا آن روز ناممكن پنداشته مي‌شد، ممكن كرد. براي مثال جراحي آنوريسم داخل مغزي عملي‌ ناممكن و غير قابل اجرا و اين بيماري درمان ناپذير تلقي‌ مي شد.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/7 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

سرطان مغز ،علائم تشخيص و درمان اين بيماري

سرطان مغز

سرطان مغز، يك عارضه ي خطرناك

به رشد غير طبيعي سلول هاي مغز سرطان مغز گفته مي شود . طبق گزارش انجمن سرطان آمريكا، سرطان مغز و ديگر مشكلات سيستم عصبي، دهمين علت اصلي مرگ و مير در جهان هستند

سرطان مغز مي تواند انواع مختلفي از علائم شامل تشنج، خواب آلودگي، سردرگمي و تغييرات رفتاري داشته باشد. همه تومورهاي مغزي سرطاني نيستند، سرطان يك واژه براي تومورهاي بدخيم است.تومورهاي خوش خيم مي توانند علائم مشابهي ايجاد كنند.

تومورهاي بدخيم مي توانند رشد كنند و به شدت گسترش مي يابند و سلول هاي سالم را از بين مي برند. همچنين آنها مي توانند به قسمت هاي ديگر بدن گسترش پيدا كنند. اما تومور خوش خيم مي تواند با فشار آوردن بر بافت هاي اطراف ، مشكلات بسياري را در مغز ايجاد كند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/5 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

عوارض بعد از عمل تومور مغزي

عوارض بعد از عمل تومور مغزي

تومور مغزي

مغز، عضو مهم و پيچيده‌اي است كه حدود ۱كيلو و ۳۵۰ گرم وزن دارد. نقش‌هاي مهم كنترلي، هدايتي و عكس‌العملي‌ به عهده اين عضو مهم است و فعاليت‌هاي متعددي از قبيل راه‌رفتن، صحبت، تنفس، فكركردن، عاطفه و هيجان‌ها و… را تنظيم مي‌كند.

تومور مغزي رشد يك توده غيرطبيعي در مغز است كه امكان دارد خوش‌خيم يا بدخيم باشد يا به عبارتي نوعي نئوپلاسم داخل‌جمجمه‌اي سخت و تو پُر، و يا يك تومور (رشد غير طبيعي سلولي)، در داخل مغز و يا كانال مركزي نخاع است. وجود هرگونه ضايعه‌اي در مغز اختلال‌هايي ايجاد مي‌‌كند كه گاهي براي رفع آن چاره‌اي جز جراحي نيست.

علائم تومور هاي مغزي

۵۰ درصد بيماران از سردرد شكايت دارند و مي‌توان گفت سردرد، شاخص‌ترين و اولين‌ نشانه است ولي بايد بدانيد تاكنون بيش از ۱۰۰ نوع سردرد شناسايي شده است كه فقط يكي از آنها به تومور ربط داده مي‌شود پس نبايد با هر سردردي به تومور مغزي مشكوك شد زيرا بسياري از اين دردها مي‌توانند ناشي از سردردهاي عصبي، ميگرني و خستگي و غيره باشند.

بسياري از بيماران كاهش تدريجي بينايي را جدي نمي‌گيرند و حتي فكرش را هم نمي‌كنند كه اين مشكل ممكن است با تومور مغزي در ارتباط باشد؛ زيرا اين مشكل به صورت تدريجي اتفاق مي‌افتد. معمولاً بيماران تا زماني كه با اشيا يك سمت بدن برخورد نكنند، متوجه اين مشكل نمي‌شوند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/25 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

انواع تومور هاي مغزي خوش خيم و بدخيم

تومور هاي مغزي

تومور هاي مغزي

مغز انسان در يك محفظه استخواني به نام جمجمه قرار دارد. وقتي توده يا توموري در آن شكل مي گيرد از هر سو به بافت اطراف مغز فشار مي آورد و علائمي ايجاد مي كند. تومور هاي مغزي ، به خصوص تومورهاي بدخيم، لجام گسيخته اند و با سرعت تكثير مي شوند و به همين دليل، درمان به موقع در اين بيماري ضرورت دارد براي اينكه از پيشرفت آن جلوگيري به عمل آيد.

انواع تومور هاي مغزي خوش خيم

تومور كوردوما تومار خوش خيمي است كه از رشد آهسته برخوردار بوده و در ميان افراد داراي محدوده سني ۵۰ تا ۶۰ سال شايع مي باشد. معمول ترين مكان بروز اين نوع تومور در كف جمجمه و يا در بخش پاييني ستون فقرات مي باشد. علي رغم اينكه تومور كوردوما خوش خيم است، اما ممكن است به استخوان كناري حمله نموده و فشاري را به باف عصبي كناري وارد نمايد. اين نوع تومورها بسيار نادر هستند و تنها ۰٫۲ درصد از كل تومورهاي مغزي اوليه را تشكيل مي دهند.

كرانيوفارنيژيوم عموما تومورهاي خوش خيمي هستند اما به دليل اينكه محل رشدشان نزديك به ساختارهاي حساس عميق مغز است، برداشتن آنها دشوار مي باشد. آنها معمولا از بخشي از غده هيپوفيز سرچشمه گرفته (ساختاري كه تنظيم كننده بسياري از هورمون هاي بدن مي باشد)، از اين رو تقريبا همه بيماران مبتلا به اين نوع سرطان نياز به درمان جايگزيني هورموني دارند


گانگليوسيتوما، گانگليوما و آناپلاستيك گانگليوگليوما تومورهاي نادري هستند كه شامل سلول هاي عصبي نئوپلاستيك بوده، قابل تميز (تفكيك) مي باشند و عمدتا هم در افراد جوان بروز مي كنند.

گلوموس جوگولار تومورهاي خوش خيمي هستند كه معمولا در زير قاعده جمجمه و در بالاي وريد ژوگولار ايجاد مي گردند. آنها رايج ترين فرم تومور گلوموس هستند. تومورهاي گلوموس به طور كل ۰٫۶ درصد از نئوپلاسم سر و گردن را تشكيل مي دهند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/14 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت بطني-‏ صفاقي

شانت ‏VP‏ چيست و چرا من به آن نياز دارم؟‏

"هيدروسفالي كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا ‏CSF، توسط مغز است.‏

همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد.‏ درصورتيكه علت بيماري ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.

علت بيماري ‏هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر ‏CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت ‏VP‏ در بدن شما تعبيه شود. شانت ‏VP، وسيله ايي متشكل ‏از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از ‏طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي ‏مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل ‏CSF‏ است. برخي از ‏شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد ‏گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.‏

من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟

قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و ‏آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به ‏شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت ‏عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در ‏اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را ‏متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري ‏هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/11 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

بروز چه مواردي بعد از عمل كرانيوتومي عادي است؟

موارد بعد از عمل كرانيوتومي

كرانيوتومي

در كرانيوتومي ابتدا يك برش در پوست سر و سپس يك سوراخ در جمجمه ايجاد مي‌شود. به بياني ديگر كرانيوتومي مانند ورق زدن استخوان سر است زيرا در آن، قسمتي از استخوان جمجمه به طور موقت برداشته مي‌شود. سوراخ و برش در منطقه‌اي از مغز كه قرار است درمان شود، ايجاد مي‌گردد. در طول عمل جراحي باز مغز، جراح امكان انجام هر كدام از موارد زير را دارد:

  • برداشتن تومور
  • كليپ كردن آنوريسم
  • تخليه خون يا ترشحات مربوط به يك عفونت
  • حذف بافت غير طبيعي مغز

هنگامي كه جراحي كامل شد، استخوان برداشته شده معمولا در محل خود با صفحات، بخيه يا سيم نگهداري و محافظت مي‌شود. سوراخ ايجاد شده ممكن است در بعضي موارد مانند تومورها ، عفونت يا تورم مغز، باز باقي بماند. در صورت باز باقي ماندن جمجمه، جراحي كرانيكتومي ناميده مي‌شود

موارد كلي بعد از عمل كرانيوتومي

تمامي بيماران بعد از مرخص شدن و رفتن به منزل، خسته هستند و نياز به استراحت و خوابيدن در اواسط ‏روز دارند. معمولا داشتن سردرد و درد در اطراف محل زخم، حالتي عادي و متداول است. خستگي عمومي ‏مي تواند منجر به زودرنجي و بدخلقي در شما شود كه نياز به نگراني در اين مورد نيست، چراكه به مرور ‏بهبود مي يابد.‏
اگر عمل شما بسيار سخت و سنگين بوده است، صرفاً يك دوش گرفتن ممكن است باعث ايجاد خستگي در ‏شما شود. استراحت كردن و خوابيدن بيش از يك بار در طول روز، براي شما خوب است، اما انجام ورزش ‏هاي سبك هم لازم است.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!گفتگوي دكتر صمديان با روزنامه ايران

تنگي كانال نخاع

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!

مادر بعد از ۳۰‌سال كار براي دولت حالا ديگر بازنشسته شده، حدود ۶۵ سال سن دارد و كم كم از دردهاي كمر نالان شده، بعضي از ساعات روز پايش به گزگز مي‌افتد و بعضي وقت‌ها هم انگار هيچ حسي ندارد.مادر دوست ندارد غر بزند و دائم ناله كند ولي با اصرار زياد از زير زبانش كشيدم كه ديگر حتي نمي‌تواند مدتي طولاني راه برود و با اين كار كمردردش بيشتر مي‌شود.  يكي از مشكلاتي كه ممكن است به صورت مادرزادي يا بر اثر كهولت سن يا يك اتفاق غيرمترقبه مانند تصادف‌ شديد و سقوط از بلندي يا حتي بلند كردن اجسام سنگين، براي افراد پيش آمده و يك عمر آنها را درگير دردهاي شديد و عوارض زيادي كند، مشكلات ناحيه نخاع است.

دكترمحمد صمديان ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در گفت‌و‌گو با «ايران» در اين باره مي‌گويد: تنگي كانال نخاعي كه عوام به آن گرفتگي كانال نخاع هم مي‌گويند، بيماري شايعي است كه بخصوص در سنين بالا گريبانگير بسياري از مردم مي‌شود. شيوع اين بيماري از ۸ تا ۱۱ درصد جمعيت پيش‌بيني شده است كه با افزايش متوسط طول عمر اين ارقام بالاتر نيز خواهد رفت.

در اين بيماري عوامل مختلف باعث مي‌شوند كه كانال استخواني كه بر اثر در كنار هم قرار گرفتن سوراخ‌هاي مهره‌ها ايجاد شده و مسيري براي عبور نخاع و ريشه‌هاي اعصاب نخاعي مي‌سازد، تنگ شود كه در نتيجه آن نخاع يا اعصاب نخاعي تحت فشار قرار مي‌گيرند و بسته به اينكه ميزان اين تنگي چقدر باشد و در كدام ناحيه از نخاع رخ داده باشد، علائم و عوارض گوناگوني خواهد داشت.

به گفته صمديان، شايع‌ترين محل ايجاد تنگي در فقرات ناحيه كمر و خاجي و پس از آن كانال نخاعي ناحيه گردن است. عوامل ايجاد تنگي شامل تغييرات استخواني ناشي از پيري مانند آرتروز استخواني، بيرون زدگي ديسك بين مهره‌اي و گاهي ناشي از جابه‌جايي مهره‌ها به روي هم است. به ندرت عوامل ديگري مثل شكستگي‌هاي حاد و مزمن و حتي تومورها مي‌توانند باعث ايجاد علائم تنگي كانال نخاع گردند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

سندروم دم اسبي تشخيص و درمان آن

سندروم دم اسبي

سندروم دم اسبي

همه ساله ميليون ها نفر از مردم دچار كمر درد مي شوند و در اكثر موارد بدون متحمل شدن عمل جراحي بهبود مي يابند. ‏اما درد شديد كمر مي تواند نشانه اي از يك بيماري جدي باشد كه به خوبي شناخته نشده و در اكثر موارد اشتباه تشخيص ‏داده شده است. سندرم دم اسبي يا “‏cauda equina‏” (‏CES‏) هنگامي رخ مي دهد كه ريشه هاي عصبي دم اسبي فشرده ‏شده و باعث اختلال در عملكرد حسي و حركتي در اندام هاي تحتاني و مثانه مي شوند. بيماران مبتلا به اين سندرم در اغلب ‏موارد به عنوان يك مورد اورژانسي در بيمارستان پذيرفته مي شوند. سندرم ‏CES‏ مي تواند به بي اختياري و حتي فلج دائمي ‏منجر شود.‏

به مجموعه عصب هايي كه در انتهاي طناب نخاعي وجود دارند به دليل شباهتي كه به دم اسب دارند، “‏cauda equina‏” ‏يا همان دم اسب گفته مي شود. طناب نخاعي در قسمت فوقاني ستون فقرات كمري به پايان مي رسد. ريشه هاي عصبي مجزا ‏در انتهاي طناب نخاعي كه باعث عملكرد حسي و حركتي پاها و مثانه مي شوند در طول كانال نخاعي گسترده مي شوند. دم ‏اسب امتداد اين ريشه هاي عصبي در ناحيه كمري است. اين عصب ها به اندام هاي تحتاني و لگني پيام هايي را ارسال كرده و ‏از آن ها پيام مي گيرند.‏

وقوع سندروم

احتمال بروز سندروم ‏CES‏ به جنسيت يا نژاد ارتباطي ندارد. اين سندروم عمدتاً در بين بزرگسالان رخ مي دهد البته سندروم ‏CES‏ ناشي از تروما يا ضربه مي تواند بر افراد در تمام سنين تاثير گذارد. سندروم ‏CES‏ درصد بسيار كمي از بيماراني را تحت ‏تاثير قرار مي دهد كه تحت عمل جراحي براي فتق (بر آمدگي(ديسك كمري قرار گرفته اند.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

متاستاز مغز ، علائم و روش هاي درماني آن

متاستاز مغز

متاستاز مغز

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشن.

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشند. آنها رايج ترين نوع تومورهاي داخل جمجمه اي هستند كه ميزان بروزشان ممكن است افزايش يابد. هر ساله حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد جديد از متاستاز مغزي در ايالات متحده تشخيص داده مي شود.

گروه هاي در معرض خطر

گرچه تقريبا هر توموري در هر قسمتي از بدن كه رشد يافته باشد ميتواند به مغز گسترش يابد، اما ميزان بروز متاستاز مغزي در هر سرطاني متفاوت از ديگري است. سرطان ريه، سينه، پوست، كليه و روده بزرگ از اصلي ترين علل بروز متاستازهاي مغزي به شمار ميروند.

در اين ميان سرطان اوليه ريه (تومورهاي اوليه ريوي) رتبه نخست را داشته چرا كه ۳۰ الي ۶۰ درصد از متاستازهاي مغزي در نتيجه گسترش سرطان ريه به مغز ايجاد مي گردند. ۲۰ الي ۳۰ درصد از بيماراني هم كه مبتلا به سرطان سينه مي باشند ممكن است در نهايت به متاستاز مغزي دچار گردند.

ميزان بروز متاستاز مغزي با سن سنجيده مي شود. اوج بروز اين سرطان در دهه پنجم و هفتم عمر مي باشد كه پس از آن نيز رو به كاهش مي گذارد. ميزان بروز متاستاز مغزي در كودكان كمتر از بزرگسالان مي باشد. چرا كه كثرت وقوع آن در كودكان ۶ الي ۱۳ درصد برآورد شده است. هر چند كه كثرت وقوع متاستاز مغزي در زنان و مردان يكسان مي باشد، اما با اين وجود، علل اوليه بروز آن در ميان اين دو گروه متفاوت است. سرطان ريه اصلي ترين عامل بروز متاستاز مغزي در مردان به شمار مي رود، در حالي كه علت اصلي بروز اين بيماري در زنان سرطان سينه گزارش شده است


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

متاستاز مغز ، علائم و روش هاي درماني آن

متاستاز مغز

متاستاز مغز

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشن.

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشند. آنها رايج ترين نوع تومورهاي داخل جمجمه اي هستند كه ميزان بروزشان ممكن است افزايش يابد. هر ساله حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد جديد از متاستاز مغزي در ايالات متحده تشخيص داده مي شود.

گروه هاي در معرض خطر

گرچه تقريبا هر توموري در هر قسمتي از بدن كه رشد يافته باشد ميتواند به مغز گسترش يابد، اما ميزان بروز متاستاز مغزي در هر سرطاني متفاوت از ديگري است. سرطان ريه، سينه، پوست، كليه و روده بزرگ از اصلي ترين علل بروز متاستازهاي مغزي به شمار ميروند.

در اين ميان سرطان اوليه ريه (تومورهاي اوليه ريوي) رتبه نخست را داشته چرا كه ۳۰ الي ۶۰ درصد از متاستازهاي مغزي در نتيجه گسترش سرطان ريه به مغز ايجاد مي گردند. ۲۰ الي ۳۰ درصد از بيماراني هم كه مبتلا به سرطان سينه مي باشند ممكن است در نهايت به متاستاز مغزي دچار گردند.

ميزان بروز متاستاز مغزي با سن سنجيده مي شود. اوج بروز اين سرطان در دهه پنجم و هفتم عمر مي باشد كه پس از آن نيز رو به كاهش مي گذارد. ميزان بروز متاستاز مغزي در كودكان كمتر از بزرگسالان مي باشد. چرا كه كثرت وقوع آن در كودكان ۶ الي ۱۳ درصد برآورد شده است. هر چند كه كثرت وقوع متاستاز مغزي در زنان و مردان يكسان مي باشد، اما با اين وجود، علل اوليه بروز آن در ميان اين دو گروه متفاوت است. سرطان ريه اصلي ترين عامل بروز متاستاز مغزي در مردان به شمار مي رود، در حالي كه علت اصلي بروز اين بيماري در زنان سرطان سينه گزارش شده است


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

سندرم طناب مركزي

سندرم طناب مركزي

سندرم طناب مركزي (‏CCS‏) عبارت است از آسيب ناكامل به طناب نخاعي گردن كه منجر به ضعف حركتي گسترده تر اندام ‏هاي فوقاني نسبت به تحتاني مي شود. مكانيسم آسيب از صدماتي ناشي مي شود كه به باز شدن بيش از حد اسپرز استخواني ‏موجود (رشد غير طبيعي استخوان)، بدون اين كه آسيبي به ستون مهره ها وارد شود، منجر مي شود.

مكانيسم و علل آسيب ديدگي

سندرم طناب مركزي (‏CCS‏) به طور معمول در بيماران مبتلا به آسيب هاي اتساعي )باز شدگي بيش از حد) كه در آن طناب ‏نخاعي بين اسپرز استخواني اسپونديلوز قدامي گردني و رباط پشتي كانال نخاعي (رباط طولي خلفي) كه به آن رباط زرد يا ‏فلاوم گويند، فشرده و باريك مي شود. رباط زرد يك رباط قوي است كه قسمت تيغه ها (لامينا)ي قوس مهره اي دو مهره ‏مجاور در ستون فقرات را به يكديگر متصل مي‌كند. اين رباط از عناصر عصبي و طناب نخاعي محافظت كرده و باعث ثبات ‏نخاع مي شود به طوري كه بين جسم مهره ها حركت بيش از حد رخ نمي دهد. ‏

آسيب در نتيجه فشار قدامي و خلفي نخاع رخ مي دهد و منجر به ادم، خونروي و يا ايسكمي (كم خوني موضعي) در بخش ‏مركزي طناب نخاعي مي شود. محل بسياري از آسيب ها در بخش وسط به پايين طناب نخاعي گردن است. به دليل ساختار ‏لايه اي راه هرمي يا راه قشري نخاعي‏ ‏ ‏(Cortiغير مجاز مي باشدpinal Tract)، با فيبرهاي عصبي ميانه در ناحيه بازو و جانبي در ناحيه ‏پا، بازو ها در مقايسه با پاها بيشتر تحت تاثير قرار مي گيرند و بدين طريق منجر به اختلال حركتي مي شوند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/26 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

آناتومي ستون فقرات

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

نخاع

طناب نخاعي امتدادي از سيستم عصبي مركزي (‏CNS‏) است كه شامل مغز و نخاع مي باشد. طناب نخاعي در پايين ساقه ‏مغز، در منطقه اي به نام بصل النخاع آغاز مي شود، و در كمر به تدريج باريك مي شود و مخروط انتهايي (‏Conus medullaris‏) را ايجاد كرده و در آن نقطه به پايان ميرسد. ‏

از لحاظ كالبد شناسي، طناب نخاعي از راس بالاترين استخوان گردن يا به عبارتي اولين مهره ي گردن به نام مهره ‏C1، امتداد ‏يافته و تقريبا تا سطح بالاترين مهره كمري به نام مهره ي ‏L1‏ مي رسد. مهره ي ‏L1‏ بالاترين استخوان كمر بوده و درست در ‏زير قفسه سينه قرار دارد. طول طناب نخاعي حدود ۱۸ اينچ (۴۵ سانتي متر) است و شكل نسبتا استوانه اي دارد. بخش هاي ‏سرويكال (گردني) و لومبار (كمري) دو منطقه برجسته طناب نخاعي را ايجاد كرده اند. يك بافت همبند به نام فيلوم ترمينال ‏يا رشته ي انتهايي از را مخروط انتهايي شروع شده و تا لگن ادامه مي يابد.

در انتهاي طناب نخاعي (يعني مخروط انتهايي)، ناحيه “دم اسب” قرار دارد؛ اين ناحيه مجموعه اي از عصب هايي است كه ‏نامش از كلمه لاتين “‏cauda equina‏”، به معناي دم اسب برگرفته شده است (آناتوميست ها يا كالبد شناسان اوليه فكر ‏مي كردند كه مجموعه ي اين اعصاب شبيه دم اسب است).‏

مايع مغزي نخاعي (‏CSF) طناب نخاعي را احاطه مي كند، كه آن هم توسط سه لايه محافظ به نام مننژ يا پرده هاي مغزي ‏‏(سخت شامه، عنكبوتيه و نرم شامه) محافظت مي شود


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/26 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

همي فاسيال اسپاسم

همي فاسيال اسپاسم

همي فاسيال اسپاسم

اين بيماري خيلي شايع نيست ولي نادر هم نيست . اين بيماران دچار انقباضات غير ارادي و مكرر نصف صورت خود هستند. اين بيماري تيك نيست و بيمار نمي تواند اگر بخواهد دقايقي كاملا آنها را كنترل نمايد.

تفاوت همي فاسيال اسپاسم با تيك

در تيك ما نمي گوييم حركات غيرارادي هستند بلكه شخص بنا به عادت يا استرس يك حركتي را بسيار تكرار ميكند بطوريكه به شكل يك عادت ناخواسته هم در مي آيد.
اگر به فرد دچار تيك بگوييم اين حركت را تكرار نكن ميتواند دقايق يا حتي ساعاتي آنها را تكرار نكند اما در همي اسپاسم اين امر مقدور نيست.
حتي در موارد پيشرفته و نسبتا شديد در خواب هم تكرار ميشود و شما ميتوانيد با مشاهده اين انقباضات در صورت بيمار در زمان خواب عميق آن را از تيك متمايز كنيد.

عملكرد همي فاسيال اسپاسم

اين بيماري اغلب از يك قسمت صورت شروع ميشود كه بيشتر از ناحيه يك چشم است.
بيمار در طرف مبتلا پلك بيشتري ميزند و اگر دقت كنيد چشم مبتلا به اندازه طرف سالم باز نميشود (مثل اينكه فرد چشمك ميزند). به اشتباه ممكن است بگويند افتادگي پلك دارد ولي اگر دقت شود ميبينيد كه پلك شل و افتاده نيست بلكه منقبض و جمع شده است و موقع انقباض با دست هم باز نمي شود. سپس انقباضات به اطراف دهان هم كشيده شده و صورت هم در آنطرف جمع و منقبض ميشود و به اصطلاح صورت كج ميشود.
در روزهاي اول ابتلا ممكن است گاهي خود به خود برطرف شود ولي معمولا روز به روز بيشتر مي شود . انتشار اين انقباضات گاهي به گردن و اطراف گوش و حتي پوست پيشاني و جلو سر هم در همان طرف منتشر ميگردد.
برخلاف فلج نيمه صورت يا بلز در اين حالت خطر مهمي متوجه شخص نيست بلكه از جهت زيبايي و ناخوشايندي چهره اهميت دارد.
اين بيماري درد يا بي حسي در صورت ندارد. علائم ديگر مانند دوبيني و تهوع و مشكل بلع همراه ندارد. اختلال واضحي در تكلم ايجاد نمي شود.
علت اين بيماري وجود يك شريان در كنار عصب صورتي و وارد شدن فشار ناشي از ضربانات اين شريان بر عصب است. اين تماس اغلب در داخل مغز و محل خروج عصب از ساقه مغز است.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/24 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

جراحي قاعده جمجمه

 

جراحي قاعده جمجمه

آناتومي جمجه

جمجمه يك ساختار استخواني است كه در تمامي انسان ها و حيوانات وجود دارد كه به عنوان چهارچوب سر عمل مي‌كند.جمجمه ساختار صورت را حفظ مي‌كند و مغز را هم از صدمه ديدن حفظ مي‌كند.

جمجمه بدون در نظر گرفتن استخوان متحرك فك تحتاني ، كرانيوم ناميده مي‌شود. كرانيوم از دو بخش تشكيل شده است. جمجمه مغزي كه بخشي از جمجمه است كه وظيفه حفاظت از مغز را بر عهده دارد. و قسمت دوم استخوانهاي صورت ، در جلو و پايين جعبه مغزي قرار گرفته است و اسكلت صورت را مي‌سازد. استخوانهاي جعبه مغزي ۸ عدد هستند ۴ عدد فرد و مياني و ۲ عدد زوج و طرفي هستند. استخوانهاي صورت ۱۴ عدد هستند كه ۶ عدد زوج و ۲ عدد فرد هستند.

قاعده جمجمه در كجا قرار دارد؟

قاعده جمجمه در قسمت تحتاني جمجمه قرار دارد و بسياري از رگهاي خونرسان مغز بر روي آن قرار گرفته است به همين دليل بسيار مهم و حساس مي باشد و در صورت بروز تومور باعث فلج هميشگي و گاهي منجر به مرگ مي شود. محل قرار گيري اين قسمت بر روي سينوس ها ،بيني ، و گوش مياني مي باشد به همين دليل با ايجاد بيماري هاي بيني و سينوسي ،قاعده جمجمه هم درگير مي شود


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/24 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

غده صنوبري يا پينه آل

غده صنوبري يا پينه آل

غده صنوبري

غده صنوبري يا پينه آل (Pineal gland)‏ در عمق مغز قرار دارد. كاركرد دقيق آن هنوز مشخص نيست، البته اين غده هورموني به نام ملاتونين را ترشح مي‌كند كه با چرخه روزانه خواب و بيداري مرتبط مي‌باشد و احتمالا يك نقش مخالف با هورمون محرك بيضه‌ها و تخمدان‌ها نيز دارد.

در زير نيمكره‌هاي مخ و در بين دو برجستگي جلويي از برجستگي‌هاي چهارگانه مغز مياني، غده كوچكي قرار دارد كه به علت شباهت به صنوبر، غده صنوبري يا پينه‌آل ناميده مي‌شود.
اين غده يك ساختمان خاكستري رنگ متمايل به قرمز كوچكي به اندازه يك نخود است كه درست در جلوي مخچه جاي دارد.
در نوزاد انسان، غده پينه‌آل نسبتا بزرگ است، ولي قبل از بلوغ به مقدار زيادي تحليل مي‌رود.
غده پينه آل هورموني به نام ملاتونين را ترشح مي كند كه تنظيم كننده ساعت داخلي ( بيولوژيك) بدن است. ميزان ترشح هورمون ملاتونين در تاريكي افزايش مي يابد.
لذا هنگام شب ميزان ملاتونين خون در بالاترين سطح خود قرار دارد كه در طي روز به تدريج از مقدار آن كاسته مي شود.
نور وارد شونده به چشم ها نه تنها به ديد ما كمك مي كند، بلكه ساعت داخلي بدن را از طريق غدد صنوبري و هيپوفيز به فعاليت وا مي دارد.
اين غده تنظيم كننده آغاز بلوغ بوده، انسان را به خواب وامي دارد و بر حالات خلقي فرد تاثير مي گذارد.
از كارهاي شناخته شده غده پينه‌آل در انسان، اثر آن در به تأخير انداختن بلوغ و افزايش ترشح آلدوسترون از بخش قشري غده فوق‌كليوي است.
غده پينه‌آل را يكي از ساعت‌هاي زيستي بدن نيز مي‌دانند كه در تنظيم پديده‌هاي تناوبي شركت دارد.
غده پينه آل نقش مهم تنظيمي در عملكرد جنسي و توليد مثلي ايفا مي كند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/24 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :