دكتر صمديان متخصص جراحي مغر و اعصاب و ستون فقرات

روش هاي درمان سياتيك

درمان سياتيك

سياتيك

يكي از شايع‌ترين ناراحتي‌هاي ناحيه كمر، تحريك عصب سياتيك است كه گاه حتي مبتلايان را از انجام ساده‌ترين كارهاي روزمره نيز باز مي‌دارد. چه اين درد يك درد مبهم يا يك احساس سوزن سوزني شدن ملايم يا احساس سوزش باشد، مي‌تواند آن‌قدر شديد باشد كه فرد مبتلا را از ادامه حركت ناتوان كند.

عصب سياتيك پا يكي از بزرگترين و طولاني ترين عصب ها در بدن و در ناحيه پايين ستون مهره ها قراردارد. درد سياتيك هنگامي اتفاق مي‌افتد كه عصب سياتيك در اثر التهاب يا آسيب فيزيكي، تحت فشار قرار مي‌گيرد. اين درد مي‌تواند فقط در يك طرف بدن و يا در هر دو طرف آن باشد و نيز مي‌تواند باعث بي‌حسي و ضعف اندام‌ها همراه با درد عضلات و مفاصل شود.

روش هاي درمان سياتيك

درمان سياتيك

كمپرس گرم يا سرد

استفاده از كمرس گرم يا سرد اولين نكته براي درمان درد و التهاب سياتيك است. تنش عضلات ممكن است روي عصب سياتيك فشار وارد كند؛ در نتيجه، مي‌تواند سبب بروز درد سياتيك شود. كمپرس گرم مي‌تواند به شما كمك كند كه به طور قابل‌توجهي تسكين پيدا كنيد زيرا با استفاده از گرما عضلات منقبض شده، شل مي‌شوند. كمپرس سرد نيز در كاهش تورم در اطراف عصب و كاهش درد موثر است. شما مي‌توانيد يكي در ميان درمان گرم و سرد را استفاده كنيد. به اين ترتيب كه با كمپرس گرم شروع كنيد و سپس كمپرس سرد را اعمال كنيد.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1397/1/19 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

روش هاي درمان سياتيك

درمان سياتيك

سياتيك

يكي از شايع‌ترين ناراحتي‌هاي ناحيه كمر، تحريك عصب سياتيك است كه گاه حتي مبتلايان را از انجام ساده‌ترين كارهاي روزمره نيز باز مي‌دارد. چه اين درد يك درد مبهم يا يك احساس سوزن سوزني شدن ملايم يا احساس سوزش باشد، مي‌تواند آن‌قدر شديد باشد كه فرد مبتلا را از ادامه حركت ناتوان كند.

عصب سياتيك پا يكي از بزرگترين و طولاني ترين عصب ها در بدن و در ناحيه پايين ستون مهره ها قراردارد. درد سياتيك هنگامي اتفاق مي‌افتد كه عصب سياتيك در اثر التهاب يا آسيب فيزيكي، تحت فشار قرار مي‌گيرد. اين درد مي‌تواند فقط در يك طرف بدن و يا در هر دو طرف آن باشد و نيز مي‌تواند باعث بي‌حسي و ضعف اندام‌ها همراه با درد عضلات و مفاصل شود.

روش هاي درمان سياتيك

درمان سياتيك

كمپرس گرم يا سرد

استفاده از كمرس گرم يا سرد اولين نكته براي درمان درد و التهاب سياتيك است. تنش عضلات ممكن است روي عصب سياتيك فشار وارد كند؛ در نتيجه، مي‌تواند سبب بروز درد سياتيك شود. كمپرس گرم مي‌تواند به شما كمك كند كه به طور قابل‌توجهي تسكين پيدا كنيد زيرا با استفاده از گرما عضلات منقبض شده، شل مي‌شوند. كمپرس سرد نيز در كاهش تورم در اطراف عصب و كاهش درد موثر است. شما مي‌توانيد يكي در ميان درمان گرم و سرد را استفاده كنيد. به اين ترتيب كه با كمپرس گرم شروع كنيد و سپس كمپرس سرد را اعمال كنيد.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1397/1/19 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

تومور هيپوفيز ، علائم و روش هاي درماني آن

تومور هيپوفيز

تومورهاي هيپوفيز رشد غير طبيعي است كه در غده هيپوفيز شما ايجاد مي شود. بيشتر تومورهاي هيپوفيز جز دسته تومور هاي خوش خيم هستند. آدنوم ها در غده هيپوفيز يا بافت هاي اطراف خود باقي مي مانند و به ساير قسمت هاي بدن گسترش نمي يابند. تومورهيپوفيز وقتي در حال كار است مي‌تواند هورمون هيپوفيز زيادي توليد كند و يا وقتي در حال كار نيست هورموني توليد نكند و فقط كمي افزايش حجم داشته باشد.

تومورهاي هيپوفيز بزرگ كه اندازه آن ها حدود ۱ سانتي متر و يا بزرگتر است به عنوان ماكروآدنوم شناخته مي شوند. اما تومورهاي كوچكتر ميكروآدنوم ناميده مي شوند. ماكروآدنوم ها، به دليل بزرگيشان، مي توانند بر غده هيپوفيز و ساختارهاي مجاور آن فشار وارد كنند.

علائم تومور هيپوفيز

تومورهاي بزرگ مي توانند باعث كمبود هورموني شوند. نشانه ها و علائم عبارتند از:

  • تهوع و استفراغ
  • ضعف
  • احساس سرما
  • دوره هاي قاعدگي نامنظم
  • اختلال عملكرد جنسي
  • افزايش ميزان ادرار
  • كاهش يا افزايش ناخواسته وزن

علائم  تومور مغزي هيپوفيز ممكن است شامل سردرد ، از دست دادن بينايي باشد. همه‌ي افرادي كه به تومور هيپوفيز مبتلا هستند، تمامي ‌اين علائم را مشاهده نمي‌كنند. علائمي كه در بيمار بروز مي‌كند بسته به نوع تومور و اندازه و شكل آن مي‌تواند بسيار متفاوت باشد. برخي تومورهاي هيپوفيز ممكن است هيچ علائمي نداشته باشند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/12/16 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

انواع تومور هاي مغزي خوش خيم و بدخيم

تومور هاي مغزي

تومور هاي مغزي

مغز انسان در يك محفظه استخواني به نام جمجمه قرار دارد. وقتي توده يا توموري در آن شكل مي گيرد از هر سو به بافت اطراف مغز فشار مي آورد و علائمي ايجاد مي كند. تومور هاي مغزي ، به خصوص تومورهاي بدخيم، لجام گسيخته اند و با سرعت تكثير مي شوند و به همين دليل، درمان به موقع در اين بيماري ضرورت دارد براي اينكه از پيشرفت آن جلوگيري به عمل آيد.

انواع تومور هاي مغزي خوش خيم

تومور كوردوما تومار خوش خيمي است كه از رشد آهسته برخوردار بوده و در ميان افراد داراي محدوده سني ۵۰ تا ۶۰ سال شايع مي باشد. معمول ترين مكان بروز اين نوع تومور در كف جمجمه و يا در بخش پاييني ستون فقرات مي باشد. علي رغم اينكه تومور كوردوما خوش خيم است، اما ممكن است به استخوان كناري حمله نموده و فشاري را به باف عصبي كناري وارد نمايد. اين نوع تومورها بسيار نادر هستند و تنها ۰٫۲ درصد از كل تومورهاي مغزي اوليه را تشكيل مي دهند.

كرانيوفارنيژيوم عموما تومورهاي خوش خيمي هستند اما به دليل اينكه محل رشدشان نزديك به ساختارهاي حساس عميق مغز است، برداشتن آنها دشوار مي باشد. آنها معمولا از بخشي از غده هيپوفيز سرچشمه گرفته (ساختاري كه تنظيم كننده بسياري از هورمون هاي بدن مي باشد)، از اين رو تقريبا همه بيماران مبتلا به اين نوع سرطان نياز به درمان جايگزيني هورموني دارند


گانگليوسيتوما، گانگليوما و آناپلاستيك گانگليوگليوما تومورهاي نادري هستند كه شامل سلول هاي عصبي نئوپلاستيك بوده، قابل تميز (تفكيك) مي باشند و عمدتا هم در افراد جوان بروز مي كنند.

گلوموس جوگولار تومورهاي خوش خيمي هستند كه معمولا در زير قاعده جمجمه و در بالاي وريد ژوگولار ايجاد مي گردند. آنها رايج ترين فرم تومور گلوموس هستند. تومورهاي گلوموس به طور كل ۰٫۶ درصد از نئوپلاسم سر و گردن را تشكيل مي دهند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/14 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

انواع روش هاي فيوژن MIS و نتايج آن

فيوژن MIS

روش هاي فيوژن MIS

  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم (XLIF) و (DLIF)
  • فيوژن بين مهره اي خلفي كمري با حداقل تهاجم (PLIF)
  • فيوژن بين مهره اي transformational كمري با حداقل تهاجم (TLIF)
  • فيوژن خلفي قفسه سينه با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي دو انتها (XLIF)
  • فيوژن بين مهره اي جانبي مستقيم (DLIF)  

اين ها روش هايفيوژن MISهستند كه در بيماران مبتلا به بي ثباتي ستون فقرات استفاده مي شوند، بي ثباتي ستون فقرات در اين بيماران ناشي از خرابي ديسك ها و يا مفاصل فاست است كه باعث حركت غير طبيعي و درد و از دست دادن ارتفاع فضاي ديسك بين مهره ها مي شود كه اين نيز باعث فشار اعصاب نخاعي خارج شونده از كانال نخاعي ، لغزش يك مهره بر ديگري، و يا تغيير در انحناي طبيعي ستون فقرات مي شود. تفاوت اصلي در اين رويكردها منطقه اي از بدن است كه از طريق آن به ستون فقرات مي توان دسترسي پيدا كرد


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/12 ساعت: ۱۰ توسط:drsamadian :

انواع روش هاي فيوژن MIS و نتايج آن

فيوژن MIS

روش هاي فيوژن MIS

  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم (XLIF) و (DLIF)
  • فيوژن بين مهره اي خلفي كمري با حداقل تهاجم (PLIF)
  • فيوژن بين مهره اي transformational كمري با حداقل تهاجم (TLIF)
  • فيوژن خلفي قفسه سينه با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي با حداقل تهاجم
  • فيوژن بين مهره اي جانبي دو انتها (XLIF)
  • فيوژن بين مهره اي جانبي مستقيم (DLIF)  

اين ها روش هايفيوژن MISهستند كه در بيماران مبتلا به بي ثباتي ستون فقرات استفاده مي شوند، بي ثباتي ستون فقرات در اين بيماران ناشي از خرابي ديسك ها و يا مفاصل فاست است كه باعث حركت غير طبيعي و درد و از دست دادن ارتفاع فضاي ديسك بين مهره ها مي شود كه اين نيز باعث فشار اعصاب نخاعي خارج شونده از كانال نخاعي ، لغزش يك مهره بر ديگري، و يا تغيير در انحناي طبيعي ستون فقرات مي شود. تفاوت اصلي در اين رويكردها منطقه اي از بدن است كه از طريق آن به ستون فقرات مي توان دسترسي پيدا كرد


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/12 ساعت: ۱۰ توسط:drsamadian :

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS)

جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات

جراحي ستون فقرات با حداقل تهاجم (MIS) اولين بار در دهه ۱۹۸۰انجام شد، اما اخيرا پيشرفت هاي سريع در آن رخ داده است. پيشرفت هاي فن آوري، جراحان ستون فقرات را قادر به انتخاب بيمار و درمان مجموعه ي در حال تحول از اختلالات ستون فقرات، مانند بيماري دژنراتيو ديسك ، فتق ديسك ، شكستگي ها، تومورها ، عفونت ها، بي ثباتي و بدشكلي مي كند.

يكي از نقاط ضعف مربوط به جراحي هاي باز لومبار (پشت) عبارت است از آسيبي كه در نتيجه ي برش ۵ الي ۶ اينچي رخ مي دهد. دلايل احتمالي زيادي براي آسيب به بافت سالم وجود دارد:

تشريح عضلات و به عقب كشيده شدن آن براي ظاهر شدن ستون فقرات به منظور جراحي (كه منجر به ايجاد زخم و بافت فيبروتيك مي شود)، نياز به سوزاندن (كوتر كردن) رگ هاي خوني و لزوم خارج كردن استخوان. ايجاد اخلال در آناتومي طبيعي ستون فقرات براي تسهيل فشار زدايي اعصابي كه تحت فشار هستند و قرار دادن پيچ و دستگاه هايي به منظور ايجاد ثبات در ستون فقرات. اين رويداد ممكن است منجر به بستري طولاني مدت در بيمارستان (تا پنج روز يا بيشتر)، درد و دوره هاي طولاني مدت بهبود، نياز به استفاده از مسكن بعد از عمل، از دست دادن مقادير زيادي خون در عمل و خطر ابتلا به عفونت بافت شود.

 MIS به منظور درمان اختلالات ستون فقرات با دخالت كمتر در عضلات ايجاد شد. اين مي تواند منجر به بهبودي سريع تر، كاهش مقدار خون از دست رفته در عمل و سرعت بازگشت بيمار به عملكرد طبيعي شود. در برخي از روش هاي MIS، كه به "جراحي سوراخ كليد" نيز معروف است، جراح از يك اندوسكوپ كوچك استفاده مي كند كه دوربيني به انتهاي آن وصل شده است. اين اندوسكوپ از طريق برش كوچكي وارد پوست مي شود. دوربين، نماي درون بدن را براي جراحان فراهم مي آورد و امكان دسترسي به منطقه آسيب ديده در ستون فقرات را امكان پذير مي كند


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/12 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

بايد ها و نبايد هاي بعد از عمل كرانيوتومي

عمل كرانيوتومي

عمل كرانيوتومي

كرانيوتومي عمل جراحي باز روي مغز است كه در آن قسمتي از استخوان‏‎ ‎جمجمه جهت دسترسي به فضاي داخل جمجمه (كرانيوم) برداشته ميشود. در عمل كرانيوتومي بيهوشي معمولا بصورت عمومي صورت ميگيرد اما در بعضي موارد از بيحسي موضعي نيز استفاده مي شود

بايد ها و نبايد هاي بعد از عمل كرانيوتومي

الكل

بهتر است كه در اوايل دوران بعد از عمل، از خوردن الكل پرهيز كنيد.‏ الكل مي تواند بر متابوليسم برخي از داروهاي ضدتشنج تاثير گذارد و باعث كاهش اثر آنها شود و ‏همين مسئله ممكن است احتمال خطر بروز حمله صرع را افزايش دهد. در صورت هرگونه ترديد، با پزشك جراح اعصاب يا پزشك عمومي تان تماس بگيريد.‏

ورزش

هرگونه تمرين ورزشي در دوران بعد از عمل بايد با نظارت انجام شود :

  • در مراحل اوليه، انجام تمرين ورزشي مي تواند موجب افزايش سردردها شود. ما تا زمان بهبود، به ‏شما پياده روي مرتب را پيشنهاد مي كنيم. تنها راه رفتن بر روي تردميل با افزايش در شيب آن، ‏شيوه خوبي براي افزايش ضربان قلب شماست و به بهبود سريع تر شما كمك مي كند. همواره به ‏هنگام استفاده از تردميل، كمربند توقف خودكار را هم ببنديد.
  • توصيه مي كنيم از انجام هرگونه ورزش هاي برخوردي حداقل به مدت ۱۲ ماه بعد از عمل ‏خودداري كنيد تا مانع از ايجاد تورم در سر شود.‏
  • بعد از ۳ ماه، مي توانيد به تدريج شروع به انجام ورزش هاي غير برخوردي و غير رقابتي نماييد. ‏براساس ميزان بهبود شما، بازي گلف و بولينگ را مي توانيد در ۶ هفته انجام دهيد. در طول اين ‏مدت به تنهايي گلف بازي نكنيد.
  • بايد احتمال خطر بروز ناگهاني حمله صرع را در نظر بگيريد و از اينرو به شما توصيه مي كنيم كه ‏در سه ماه اول، خودتان را در چنين موقعيت هاي پرخطري قرار ندهيد؛ مثلا نبايد از چارپايه يا ‏نردبان بالا برويد.‏
  • در مورد شناكردن هم چنين احتمال خطري وجود دارد، از رفتن به ساحل بپرهيزيد و اگر به استخر ‏مي رويد بايد عمق آب به قدري كم باشد كه فردي كه همراه شماست بتواند سرتان را در زمان ‏تشنج، بالاي آب نگه دارد. به تنهايي شنا نكنيد.‏

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/11 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت بطني-‏‎ ‎صفاقي

شانت بطني-‏ صفاقي

شانت ‏VP‏ چيست و چرا من به آن نياز دارم؟‏

"هيدروسفالي كه معمولا به آب درون مغز معروف است، ناشي از توليد بيش از حد مايع مغزي-نخاعي، يا ‏CSF، توسط مغز است.‏

همچنين علت اين بيماري مي تواند ناشي از عملكرد مغز در ممانعت از جريان مايع مغزي-نخاعي باشد.‏ درصورتيكه علت بيماري ناشي از ممانعت مغز باشد، ممكن است با عمل جراحي، برطرف شود.

علت بيماري ‏هيدروسفالي شما توسط جراح مشاور برايتان توضيح داده خواهد شد. به منظو جلوگيري از تشكيل بيشتر ‏CSF، لازم است با انجام عمل جراحي، شانت ‏VP‏ در بدن شما تعبيه شود. شانت ‏VP، وسيله ايي متشكل ‏از لوله و دريچه است. زمانيكه فشار اضافي در مغز ايجاد شود، دريچه باز مي شود. مايع اضافي، بدون خطر از ‏طريق لوله هاي كنار گوش، تخليه مي شود، به سمت گردن و سينه سرازير شده و سپس وارد حفره شكمي ‏مي شود و در آنجا بدون خطر جذب مي شود. اين شيوه، تنها راه رهايي از تشكيل ‏CSF‏ است. برخي از ‏شانت ها را مي توان براي تخليه بيشتر يا كمتر مايع، از بيرون بدن برنامه ريزي كرد. جراح به شما خواهد ‏گفت كه كدام وسيله براي درمان شما، بهترين است.‏

من به چه نوع اقدامات مقدماتي نيازمندم؟

قبل از پذيرش، شما بايد آزمايش هاي قبل از عمل را انجام داده باشيد. اين موارد شامل معاينه فيزيكي و ‏آزمايش هاي خون است. ممكن است داراي نوار قلب و عكس سينه هم باشيد. اگر سيگاري هستيد، قوياً به ‏شما توصيه مي كنيم كه آن را كنار گذاريد، چراكه ترك سيگار به روند بهبود شما و همچنين سلامت ‏عمومي تان كمك مي كند. ما مي توانيم اطلاعاتي را در مورد ترك سيگار در اختيارتان بگذاريم و از شما در ‏اين زمينه حمايت كنيم. ما به شما توصيه خواهيم كرد كه قبل از عمل جراحي، بايد مصرف كدام داروها را ‏متوقف سازيد. ممكن است صبح روز عمل، در بيمارستان پذيرش شويد. اگر داراي مشكلات پزشكي ديگري ‏هم هستيد، از شما مي خواهيم كه يك روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان پذيرش شويد.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/11 ساعت: ۰۷ توسط:drsamadian :

بروز چه مواردي بعد از عمل كرانيوتومي عادي است؟

موارد بعد از عمل كرانيوتومي

كرانيوتومي

در كرانيوتومي ابتدا يك برش در پوست سر و سپس يك سوراخ در جمجمه ايجاد مي‌شود. به بياني ديگر كرانيوتومي مانند ورق زدن استخوان سر است زيرا در آن، قسمتي از استخوان جمجمه به طور موقت برداشته مي‌شود. سوراخ و برش در منطقه‌اي از مغز كه قرار است درمان شود، ايجاد مي‌گردد. در طول عمل جراحي باز مغز، جراح امكان انجام هر كدام از موارد زير را دارد:

  • برداشتن تومور
  • كليپ كردن آنوريسم
  • تخليه خون يا ترشحات مربوط به يك عفونت
  • حذف بافت غير طبيعي مغز

هنگامي كه جراحي كامل شد، استخوان برداشته شده معمولا در محل خود با صفحات، بخيه يا سيم نگهداري و محافظت مي‌شود. سوراخ ايجاد شده ممكن است در بعضي موارد مانند تومورها ، عفونت يا تورم مغز، باز باقي بماند. در صورت باز باقي ماندن جمجمه، جراحي كرانيكتومي ناميده مي‌شود

موارد كلي بعد از عمل كرانيوتومي

تمامي بيماران بعد از مرخص شدن و رفتن به منزل، خسته هستند و نياز به استراحت و خوابيدن در اواسط ‏روز دارند. معمولا داشتن سردرد و درد در اطراف محل زخم، حالتي عادي و متداول است. خستگي عمومي ‏مي تواند منجر به زودرنجي و بدخلقي در شما شود كه نياز به نگراني در اين مورد نيست، چراكه به مرور ‏بهبود مي يابد.‏
اگر عمل شما بسيار سخت و سنگين بوده است، صرفاً يك دوش گرفتن ممكن است باعث ايجاد خستگي در ‏شما شود. استراحت كردن و خوابيدن بيش از يك بار در طول روز، براي شما خوب است، اما انجام ورزش ‏هاي سبك هم لازم است.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!گفتگوي دكتر صمديان با روزنامه ايران

تنگي كانال نخاع

وقتي كانال نخاع دچار تنگي مي‌شود!

مادر بعد از ۳۰‌سال كار براي دولت حالا ديگر بازنشسته شده، حدود ۶۵ سال سن دارد و كم كم از دردهاي كمر نالان شده، بعضي از ساعات روز پايش به گزگز مي‌افتد و بعضي وقت‌ها هم انگار هيچ حسي ندارد.مادر دوست ندارد غر بزند و دائم ناله كند ولي با اصرار زياد از زير زبانش كشيدم كه ديگر حتي نمي‌تواند مدتي طولاني راه برود و با اين كار كمردردش بيشتر مي‌شود.  يكي از مشكلاتي كه ممكن است به صورت مادرزادي يا بر اثر كهولت سن يا يك اتفاق غيرمترقبه مانند تصادف‌ شديد و سقوط از بلندي يا حتي بلند كردن اجسام سنگين، براي افراد پيش آمده و يك عمر آنها را درگير دردهاي شديد و عوارض زيادي كند، مشكلات ناحيه نخاع است.

دكترمحمد صمديان ، جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در گفت‌و‌گو با «ايران» در اين باره مي‌گويد: تنگي كانال نخاعي كه عوام به آن گرفتگي كانال نخاع هم مي‌گويند، بيماري شايعي است كه بخصوص در سنين بالا گريبانگير بسياري از مردم مي‌شود. شيوع اين بيماري از ۸ تا ۱۱ درصد جمعيت پيش‌بيني شده است كه با افزايش متوسط طول عمر اين ارقام بالاتر نيز خواهد رفت.

در اين بيماري عوامل مختلف باعث مي‌شوند كه كانال استخواني كه بر اثر در كنار هم قرار گرفتن سوراخ‌هاي مهره‌ها ايجاد شده و مسيري براي عبور نخاع و ريشه‌هاي اعصاب نخاعي مي‌سازد، تنگ شود كه در نتيجه آن نخاع يا اعصاب نخاعي تحت فشار قرار مي‌گيرند و بسته به اينكه ميزان اين تنگي چقدر باشد و در كدام ناحيه از نخاع رخ داده باشد، علائم و عوارض گوناگوني خواهد داشت.

به گفته صمديان، شايع‌ترين محل ايجاد تنگي در فقرات ناحيه كمر و خاجي و پس از آن كانال نخاعي ناحيه گردن است. عوامل ايجاد تنگي شامل تغييرات استخواني ناشي از پيري مانند آرتروز استخواني، بيرون زدگي ديسك بين مهره‌اي و گاهي ناشي از جابه‌جايي مهره‌ها به روي هم است. به ندرت عوامل ديگري مثل شكستگي‌هاي حاد و مزمن و حتي تومورها مي‌توانند باعث ايجاد علائم تنگي كانال نخاع گردند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

فتق ديسك ، علت و علائم و راه هاي درمان آن

فتق ديسك

فتق ديسك

 استخوان ها (مهره ها) كه ستون فقرات پشت ما را مي سازند توسط ديسك هاي كوچكي محافظت مي شوند. اين ديسك ها ‏گرد و تخت هستند و لايه بيروني سخت (حلقوي) دارند كه يك ماده ژله مانند به نام هسته را احاطه مي كنند. ديسك ها بين ‏هر يك از مهره ها در ستون فقرات قرار گرفته اند و به عنوان كمك فنر )ضربه گير) براي استخوان هاي ستون فقرات عمل مي ‏كنند. رباط هاي ضخيم متصل به مهره ها مواد ديسك را در محل نگه مي دارد. ‏

فتق ديسك (كه به آن در رفتگي يا پارگي ديسك هم گفته مي شود) قطعه اي از هسته ي ديسك است كه به علت پارگي يا ‏در رفتگي و تحت فشار از حلقه خارج شده و وارد كانال نخاعي مي شود. ديسك هايي كه دچار فتق مي شوند معمولا در ‏مراحل اوليه انحطاط هستند. كانال نخاعي داراي فضاي محدودي است كه براي عصب نخاعي و قطعه ديسك بيرون زده و ‏جابجا شده ناكافي است. بدليل اين جابجايي، ديسك بر اعصاب نخاعي فشار آورده و اغلب توليد درد مي كند كه ممكن است ‏شديد باشد. ‏
فتق ديسك مي تواند در هر قسمتي از ستون فقرات رخ دهد ولي در كمر (ستون فقرات لومبار) بيشتر رايج است و در گردن ‏‏(ستون فقرات سرويكال) نيز رخ مي دهند. منطقه درد بستگي به بخشي از ستون فقرات كه متاثر است، دارد.

علل فتق ديسك

فشار يا آسيب بيش از حد ممكن است منجر به فتق ديسك شود. با اين حال، مواد ديسك به طور طبيعي با گذر سن رو به ‏انحطاط مي گذارد و رباط هايي كه آن را در جاي خود نگه مي دارند شروع به تضعيف مي كنند. با پيشرفت انحطاط، كشش يا ‏پيچ خوردگي نسبتا جزئي مي تواند منجر به پارگي ديسك شود. ‏

برخي افراد ممكن است نسبت به مشكلات ديسك آسيب پذيرتر باشند و در نتيجه، از فتق ديسك در مكان هاي مختلف در ‏امتداد ستون فقرات رنج ببرند. تحقيقات نشان داده است كه زمينه براي فتق ديسك ممكن است در خانواده وجود داشته ‏باشد، و چند عضو در خانواده را تحت تاثير قرار دهد. ‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

سندروم دم اسبي تشخيص و درمان آن

سندروم دم اسبي

سندروم دم اسبي

همه ساله ميليون ها نفر از مردم دچار كمر درد مي شوند و در اكثر موارد بدون متحمل شدن عمل جراحي بهبود مي يابند. ‏اما درد شديد كمر مي تواند نشانه اي از يك بيماري جدي باشد كه به خوبي شناخته نشده و در اكثر موارد اشتباه تشخيص ‏داده شده است. سندرم دم اسبي يا “‏cauda equina‏” (‏CES‏) هنگامي رخ مي دهد كه ريشه هاي عصبي دم اسبي فشرده ‏شده و باعث اختلال در عملكرد حسي و حركتي در اندام هاي تحتاني و مثانه مي شوند. بيماران مبتلا به اين سندرم در اغلب ‏موارد به عنوان يك مورد اورژانسي در بيمارستان پذيرفته مي شوند. سندرم ‏CES‏ مي تواند به بي اختياري و حتي فلج دائمي ‏منجر شود.‏

به مجموعه عصب هايي كه در انتهاي طناب نخاعي وجود دارند به دليل شباهتي كه به دم اسب دارند، “‏cauda equina‏” ‏يا همان دم اسب گفته مي شود. طناب نخاعي در قسمت فوقاني ستون فقرات كمري به پايان مي رسد. ريشه هاي عصبي مجزا ‏در انتهاي طناب نخاعي كه باعث عملكرد حسي و حركتي پاها و مثانه مي شوند در طول كانال نخاعي گسترده مي شوند. دم ‏اسب امتداد اين ريشه هاي عصبي در ناحيه كمري است. اين عصب ها به اندام هاي تحتاني و لگني پيام هايي را ارسال كرده و ‏از آن ها پيام مي گيرند.‏

وقوع سندروم

احتمال بروز سندروم ‏CES‏ به جنسيت يا نژاد ارتباطي ندارد. اين سندروم عمدتاً در بين بزرگسالان رخ مي دهد البته سندروم ‏CES‏ ناشي از تروما يا ضربه مي تواند بر افراد در تمام سنين تاثير گذارد. سندروم ‏CES‏ درصد بسيار كمي از بيماراني را تحت ‏تاثير قرار مي دهد كه تحت عمل جراحي براي فتق (بر آمدگي(ديسك كمري قرار گرفته اند.‏


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/2 ساعت: ۰۸ توسط:drsamadian :

متاستاز مغز ، علائم و روش هاي درماني آن

متاستاز مغز

متاستاز مغز

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشن.

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشند. آنها رايج ترين نوع تومورهاي داخل جمجمه اي هستند كه ميزان بروزشان ممكن است افزايش يابد. هر ساله حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد جديد از متاستاز مغزي در ايالات متحده تشخيص داده مي شود.

گروه هاي در معرض خطر

گرچه تقريبا هر توموري در هر قسمتي از بدن كه رشد يافته باشد ميتواند به مغز گسترش يابد، اما ميزان بروز متاستاز مغزي در هر سرطاني متفاوت از ديگري است. سرطان ريه، سينه، پوست، كليه و روده بزرگ از اصلي ترين علل بروز متاستازهاي مغزي به شمار ميروند.

در اين ميان سرطان اوليه ريه (تومورهاي اوليه ريوي) رتبه نخست را داشته چرا كه ۳۰ الي ۶۰ درصد از متاستازهاي مغزي در نتيجه گسترش سرطان ريه به مغز ايجاد مي گردند. ۲۰ الي ۳۰ درصد از بيماراني هم كه مبتلا به سرطان سينه مي باشند ممكن است در نهايت به متاستاز مغزي دچار گردند.

ميزان بروز متاستاز مغزي با سن سنجيده مي شود. اوج بروز اين سرطان در دهه پنجم و هفتم عمر مي باشد كه پس از آن نيز رو به كاهش مي گذارد. ميزان بروز متاستاز مغزي در كودكان كمتر از بزرگسالان مي باشد. چرا كه كثرت وقوع آن در كودكان ۶ الي ۱۳ درصد برآورد شده است. هر چند كه كثرت وقوع متاستاز مغزي در زنان و مردان يكسان مي باشد، اما با اين وجود، علل اوليه بروز آن در ميان اين دو گروه متفاوت است. سرطان ريه اصلي ترين عامل بروز متاستاز مغزي در مردان به شمار مي رود، در حالي كه علت اصلي بروز اين بيماري در زنان سرطان سينه گزارش شده است


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

متاستاز مغز ، علائم و روش هاي درماني آن

متاستاز مغز

متاستاز مغز

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشن.

متاستاز مغز تومورهايي هستند كه ابتدا در بافت ها و اعضاي خارج از مغز ايجاد شده، سپس به مغز راه مي يابند. اين تومورها نوع رايج و پيچيده اي از سرطان سيستميك هستند و علت اصلي ناخوشي و مرگ در بيماراني به شمار مي روند كه مبتلا به سرطان مي باشند. آنها رايج ترين نوع تومورهاي داخل جمجمه اي هستند كه ميزان بروزشان ممكن است افزايش يابد. هر ساله حدود ۱۷۰۰۰۰ مورد جديد از متاستاز مغزي در ايالات متحده تشخيص داده مي شود.

گروه هاي در معرض خطر

گرچه تقريبا هر توموري در هر قسمتي از بدن كه رشد يافته باشد ميتواند به مغز گسترش يابد، اما ميزان بروز متاستاز مغزي در هر سرطاني متفاوت از ديگري است. سرطان ريه، سينه، پوست، كليه و روده بزرگ از اصلي ترين علل بروز متاستازهاي مغزي به شمار ميروند.

در اين ميان سرطان اوليه ريه (تومورهاي اوليه ريوي) رتبه نخست را داشته چرا كه ۳۰ الي ۶۰ درصد از متاستازهاي مغزي در نتيجه گسترش سرطان ريه به مغز ايجاد مي گردند. ۲۰ الي ۳۰ درصد از بيماراني هم كه مبتلا به سرطان سينه مي باشند ممكن است در نهايت به متاستاز مغزي دچار گردند.

ميزان بروز متاستاز مغزي با سن سنجيده مي شود. اوج بروز اين سرطان در دهه پنجم و هفتم عمر مي باشد كه پس از آن نيز رو به كاهش مي گذارد. ميزان بروز متاستاز مغزي در كودكان كمتر از بزرگسالان مي باشد. چرا كه كثرت وقوع آن در كودكان ۶ الي ۱۳ درصد برآورد شده است. هر چند كه كثرت وقوع متاستاز مغزي در زنان و مردان يكسان مي باشد، اما با اين وجود، علل اوليه بروز آن در ميان اين دو گروه متفاوت است. سرطان ريه اصلي ترين عامل بروز متاستاز مغزي در مردان به شمار مي رود، در حالي كه علت اصلي بروز اين بيماري در زنان سرطان سينه گزارش شده است


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

كشيدگي و رگ به رگ شدن كمر

كشيدگي و رگ به رگ شدن كمر

كشيدگي و رگ به رگ شدن كمر

فشار و رگ به رگ شدن عضلات لومبار (كمر) شايع ترين علل كمر درد مي باشد. كمر به دليل نقش تحمل وزن و دخالت در ‏حركت، چرخش و خم شدن، مستعد اين كشيدگي عضلاني است. فشار عضلاني كمر هنگامي رخ مي دهد كه فيبرهاي ‏عضلاني به طور غير طبيعي كشيده شده يا پاره مي شوند. رگ به رگ شدن كمر هنگامي رخ مي دهد كه ليگامنت ها (رباط ‏ها)، كه نوارهاي سفتي از بافت متصل كننده ي استخوان ها به هم هستند، از محل اتصال خود جدا مي شود. هر دو مورد مي ‏تواند ناشي از آسيب ناگهاني و يااستفاده بيش از حد و تدريجي از عضلات باشد

هنگامي كه ستون فقرات كمري فشرده و يا رگ به رگ مي شود، بافت هاي نرم ملتهب مي گردند. اين التهاب باعث درد شده ‏و ممكن است سبب اسپاسم هاي عضلاني شود. فشار و يا پيچ خوردگي كمر مي تواند بسيار شديد و ناتوان كننده باشند.

سه دسته عضلات از ستون مهره ها حمايت مي كنند:

  • ‏عضلات راست كننده كمر يا اكستانسور (عضلات پشت و گلوتئال(
  • عضلات خم كننده كمر يا فلكسورها (عضلات شكم و ايليوپسواس(
  • عضلات مايل يا چرخاننده (عضلات پهلو

درد كمر كه ممكن است به ناحيه باسن منتشر شود، اما بر پاها تاثير نمي گذارد

  • سفتي در ناحيه كمر، محدود شدن دامنه حركت
  • عدم توانايي در حفظ وضعيت نرمال قامت با توجه به سفتي عضلاني و يا درد
  • اسپاسم هاي عضلاني يا هنگام فعاليت و يا در حالت استراحت
  • دردي كه حداكثر ۱۰ الي ۱۴ روز ادامه يابد

برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/11/1 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

كمر درد ، علت ، تشخيص و درمان آن

كمر درد

كمر درد

اگر از كمر درد رنج مي بريد، تنها كسي نيستيد كه چنين تجربه اي را داريد. تخمين ها حاكي از آن است كه ۷۵ تا ۸۵ درصد ‏از آمريكايي ها در طول عمر درد كمر را به نوعي تجربه خواهند كرد. اگر چه كمردرد مي تواند بسيار ناتوان كننده و دردناك ‏باشد، اما حدوداً در ۹۰ درصد كليه موارد مربوط، درد بدون جراحي بهبود بخشيده مي شود. با اين حال، ۵۰ درصد از بيماراني ‏كه از نوعي كمر درد رنج مي برند،در عرض يك سال درد متناوب خواهند داشت

 ستون فقرات كمري

ستون فقرات لومبار (كمر) شامل پنج مهره در قسمت پايين ستون مهره ها بين دنده ها و لگن مي باشد. استخوان ها يا همان ‏مهره هايي كه ستون فقرات پشت شما را شكل مي دهند توسط ديسك هاي كوچكي محافظت مي شوند. اين ديسك ها گرد و ‏تخت هستند، و لايه بيروني سخت (حلقوي) دارند كه يك ماده ژله مانند به نام هسته را احاطه مي كنند. ديسك ها بين هر ‏يك از مهره ها در ستون فقرات قرار گرفته اند و به عنوان كمك فنر (ضربه گير) براي استخوان هاي ستون فقرات عمل مي ‏كنند. رباط هاي ضخيم متصل به مهره ها، مواد نرم ديسك را در محل نگه مي دارند. از ۳۱ جفت عصب و ريشه نخاعي، پنج ‏جفت عصب كمري (‏L1 -L5‏) و پنج جفت عصب ساكروم (‏S1 – S5‏) در ابتداي ناحيه ي كمري به هم متصل مي شوند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/26 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

سندرم طناب مركزي

سندرم طناب مركزي

سندرم طناب مركزي (‏CCS‏) عبارت است از آسيب ناكامل به طناب نخاعي گردن كه منجر به ضعف حركتي گسترده تر اندام ‏هاي فوقاني نسبت به تحتاني مي شود. مكانيسم آسيب از صدماتي ناشي مي شود كه به باز شدن بيش از حد اسپرز استخواني ‏موجود (رشد غير طبيعي استخوان)، بدون اين كه آسيبي به ستون مهره ها وارد شود، منجر مي شود.

مكانيسم و علل آسيب ديدگي

سندرم طناب مركزي (‏CCS‏) به طور معمول در بيماران مبتلا به آسيب هاي اتساعي )باز شدگي بيش از حد) كه در آن طناب ‏نخاعي بين اسپرز استخواني اسپونديلوز قدامي گردني و رباط پشتي كانال نخاعي (رباط طولي خلفي) كه به آن رباط زرد يا ‏فلاوم گويند، فشرده و باريك مي شود. رباط زرد يك رباط قوي است كه قسمت تيغه ها (لامينا)ي قوس مهره اي دو مهره ‏مجاور در ستون فقرات را به يكديگر متصل مي‌كند. اين رباط از عناصر عصبي و طناب نخاعي محافظت كرده و باعث ثبات ‏نخاع مي شود به طوري كه بين جسم مهره ها حركت بيش از حد رخ نمي دهد. ‏

آسيب در نتيجه فشار قدامي و خلفي نخاع رخ مي دهد و منجر به ادم، خونروي و يا ايسكمي (كم خوني موضعي) در بخش ‏مركزي طناب نخاعي مي شود. محل بسياري از آسيب ها در بخش وسط به پايين طناب نخاعي گردن است. به دليل ساختار ‏لايه اي راه هرمي يا راه قشري نخاعي‏ ‏ ‏(Cortiغير مجاز مي باشدpinal Tract)، با فيبرهاي عصبي ميانه در ناحيه بازو و جانبي در ناحيه ‏پا، بازو ها در مقايسه با پاها بيشتر تحت تاثير قرار مي گيرند و بدين طريق منجر به اختلال حركتي مي شوند.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/26 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

آناتومي ستون فقرات

آناتومي ستون فقرات و سيستم عصبي محيطي

نخاع

طناب نخاعي امتدادي از سيستم عصبي مركزي (‏CNS‏) است كه شامل مغز و نخاع مي باشد. طناب نخاعي در پايين ساقه ‏مغز، در منطقه اي به نام بصل النخاع آغاز مي شود، و در كمر به تدريج باريك مي شود و مخروط انتهايي (‏Conus medullaris‏) را ايجاد كرده و در آن نقطه به پايان ميرسد. ‏

از لحاظ كالبد شناسي، طناب نخاعي از راس بالاترين استخوان گردن يا به عبارتي اولين مهره ي گردن به نام مهره ‏C1، امتداد ‏يافته و تقريبا تا سطح بالاترين مهره كمري به نام مهره ي ‏L1‏ مي رسد. مهره ي ‏L1‏ بالاترين استخوان كمر بوده و درست در ‏زير قفسه سينه قرار دارد. طول طناب نخاعي حدود ۱۸ اينچ (۴۵ سانتي متر) است و شكل نسبتا استوانه اي دارد. بخش هاي ‏سرويكال (گردني) و لومبار (كمري) دو منطقه برجسته طناب نخاعي را ايجاد كرده اند. يك بافت همبند به نام فيلوم ترمينال ‏يا رشته ي انتهايي از را مخروط انتهايي شروع شده و تا لگن ادامه مي يابد.

در انتهاي طناب نخاعي (يعني مخروط انتهايي)، ناحيه “دم اسب” قرار دارد؛ اين ناحيه مجموعه اي از عصب هايي است كه ‏نامش از كلمه لاتين “‏cauda equina‏”، به معناي دم اسب برگرفته شده است (آناتوميست ها يا كالبد شناسان اوليه فكر ‏مي كردند كه مجموعه ي اين اعصاب شبيه دم اسب است).‏

مايع مغزي نخاعي (‏CSF) طناب نخاعي را احاطه مي كند، كه آن هم توسط سه لايه محافظ به نام مننژ يا پرده هاي مغزي ‏‏(سخت شامه، عنكبوتيه و نرم شامه) محافظت مي شود


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/26 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :

همي فاسيال اسپاسم

همي فاسيال اسپاسم

همي فاسيال اسپاسم

اين بيماري خيلي شايع نيست ولي نادر هم نيست . اين بيماران دچار انقباضات غير ارادي و مكرر نصف صورت خود هستند. اين بيماري تيك نيست و بيمار نمي تواند اگر بخواهد دقايقي كاملا آنها را كنترل نمايد.

تفاوت همي فاسيال اسپاسم با تيك

در تيك ما نمي گوييم حركات غيرارادي هستند بلكه شخص بنا به عادت يا استرس يك حركتي را بسيار تكرار ميكند بطوريكه به شكل يك عادت ناخواسته هم در مي آيد.
اگر به فرد دچار تيك بگوييم اين حركت را تكرار نكن ميتواند دقايق يا حتي ساعاتي آنها را تكرار نكند اما در همي اسپاسم اين امر مقدور نيست.
حتي در موارد پيشرفته و نسبتا شديد در خواب هم تكرار ميشود و شما ميتوانيد با مشاهده اين انقباضات در صورت بيمار در زمان خواب عميق آن را از تيك متمايز كنيد.

عملكرد همي فاسيال اسپاسم

اين بيماري اغلب از يك قسمت صورت شروع ميشود كه بيشتر از ناحيه يك چشم است.
بيمار در طرف مبتلا پلك بيشتري ميزند و اگر دقت كنيد چشم مبتلا به اندازه طرف سالم باز نميشود (مثل اينكه فرد چشمك ميزند). به اشتباه ممكن است بگويند افتادگي پلك دارد ولي اگر دقت شود ميبينيد كه پلك شل و افتاده نيست بلكه منقبض و جمع شده است و موقع انقباض با دست هم باز نمي شود. سپس انقباضات به اطراف دهان هم كشيده شده و صورت هم در آنطرف جمع و منقبض ميشود و به اصطلاح صورت كج ميشود.
در روزهاي اول ابتلا ممكن است گاهي خود به خود برطرف شود ولي معمولا روز به روز بيشتر مي شود . انتشار اين انقباضات گاهي به گردن و اطراف گوش و حتي پوست پيشاني و جلو سر هم در همان طرف منتشر ميگردد.
برخلاف فلج نيمه صورت يا بلز در اين حالت خطر مهمي متوجه شخص نيست بلكه از جهت زيبايي و ناخوشايندي چهره اهميت دارد.
اين بيماري درد يا بي حسي در صورت ندارد. علائم ديگر مانند دوبيني و تهوع و مشكل بلع همراه ندارد. اختلال واضحي در تكلم ايجاد نمي شود.
علت اين بيماري وجود يك شريان در كنار عصب صورتي و وارد شدن فشار ناشي از ضربانات اين شريان بر عصب است. اين تماس اغلب در داخل مغز و محل خروج عصب از ساقه مغز است.


برچسب:
امتیاز:
 
بازدید: <~PostViwe~>
+ نوشته شده: 1396/10/24 ساعت: ۰۹ توسط:drsamadian :